外科主治醫師考試輔導：創傷后骨髓炎
更新時間：2010-12-29 15:44:56
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外科主治醫師考試輔導：創傷后骨髓炎
創傷后骨髓炎 最常見原因是開放性骨折術后感染，其次為骨折切開復位或其他骨關節手術后出現感染。治療原則：
(一)急性期立即敞開創口引流。
(二)全身性使用抗生素。
(三)分次清創。
(四)用管型石膏固定，開洞換藥;或用外固定支架固定。
(五)慢性期時往往有骨外露者，在骨密質上鉆洞，使洞內生長肉芽組織，覆蓋骨面;也可用骨刀將暴露于空氣中死骨削去一層，直至切削面有滲血為止。
(六)有骨缺損者一般于傷口愈合后6m內沒有復發才可手術植骨;也可在抗生素保護下提前移植自體骨。
(七)植自體骨。
(八)伴有皮膚缺損，必要時須植皮。
(九)開放性骨折有大段骨壞死者，在取出壞死骨段后必須在短期內安裝上外固定器，以防肢體出現短縮，并在合適的時間內作植骨術。
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