實踐技能考點：潰瘍性結腸炎的診斷
更新時間：2010-12-27 10:50:51
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潰瘍性結腸炎是中西醫結合實踐技能考試要求掌握的內容，環球網校搜集整理實踐技能考點：潰瘍性結腸炎的診斷提供供大家參考。
1.診斷
具有持續或反復發作腹瀉和黏液膿血便、腹痛、里急后重，伴有(或不伴)不同程度全身癥狀者，應考慮本病。
(1)根據臨床表現、結腸鏡檢查3項中之任何一項和/或黏膜活檢支持，可診斷本病。
(2)根據臨床表現和鋇劑灌腸檢查3項中之任何一項，可診斷本病。
(3)臨床表現不典型而有典型結腸鏡或鋇劑灌腸改變者，也可臨床擬診本病，并觀察發作情況。
(4)臨床上有典型癥狀或既往史，而目前結腸鏡或鋇劑灌腸檢查并無典型改變者，應列為“疑診”隨訪。
(5)初發病例、臨床表現和結腸鏡改變均不典型者，暫不診斷UC，可隨訪3～6個月，觀察發作情況。
按臨床類型可分為慢性復發型、慢性持續型、暴發型和初發型。初發型指無既往史而首次發作;暴發型指癥狀嚴重伴全身中毒性癥狀，可伴中毒性巨結腸、腸穿孔、膿毒血癥等并發癥。除暴發型外，各型可相互轉化。
按臨床嚴重程度可分為輕度、中度和重度。
輕度：患者腹瀉每日4次以下，便血輕或無，無發熱、脈搏加快或貧血，血沉正常;
中度：介于輕度和重度之間;
重度：腹瀉每日6次以上，明顯黏液血便，體溫>37.5℃，脈搏>90次/分，血紅蛋白(Hb)<100g/L，血沉>30mm/h.
按病情分期可分為活動期和緩解期。
一個完整的診斷應包括疾病的臨床類型、嚴重程度、病變范圍、病情分期及并發癥。
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