初級護士輔導：膽囊結石及急性膽囊炎
更新時間：2010-12-21 16:13:45
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初級護士輔導：膽囊結石及急性膽囊炎
膽囊結石及急性膽囊炎
(一)病因
膽囊結石病人的膽汁中可能存在促成核因子，分泌大量的黏液糖蛋白，促使成核和結石形成。急性膽囊炎的致病因素主要包括：①膽囊管梗阻;②致病菌入侵;③創傷和化學刺激。
(二)臨床表現
1.癥狀：急性膽囊炎的發作常在飽餐、進油膩食物后，或在夜間發作。主要表現為右上腹陣發性絞痛，疼痛常放射至右肩或右背部，伴惡心嘔吐、畏食等，病情重的還會有畏寒和發熱;部分患者可有輕度黃疸。
2.體征：右上腹有壓痛、反跳痛和肌緊張，Murphy征陽性。
(三)輔助檢查
1.血白細胞計數及中性粒細胞比例增高。
2.B超檢查示膽囊增大，大部分病人可見到膽囊結石影像。
(四)治療原則
膽囊結石的治療原則是手術切除病變的膽囊。近年來開展的腹腔鏡膽囊切除術是不用剖腹、創傷小、痛苦輕、恢復快且較安全的新方法。
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