初級護士考試輔導：膽道疾病的特殊檢查
更新時間：2010-12-21 16:12:32
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初級護士考試輔導：膽道疾病的特殊檢查
膽道疾病的特殊檢查及護理
1.超聲檢查：是膽道疾病首選的檢查。適用于膽道結石、腫瘤及囊性病變的診斷和阻塞性黃疸的鑒別診斷。
2.X線檢查
(1)腹部平片：15%的膽囊結石可在x線腹部平片上顯示;當有膽腸內瘺時可顯示膽道內有積氣，當有氣腫性膽囊炎時可顯出含氣腫大膽囊影等。
(2)經皮肝穿刺膽管造影(PTC)：可清晰顯示肝內外膽管，可了解膽管內病變部位、程度和范圍，有助于黃疸的鑒別。
(3)內鏡逆行胰膽管造影(ERCP)：可了解十二指腸乳頭情況，清晰顯示膽胰管系統，鑒別肝內外膽管梗阻的部位和病變范圍。
(4)手術中和手術后膽管造影：可清晰地顯示肝內外膽管，了解病變情況，幫助確定是否需要探查膽總管。手術完畢時，可通過置入的T形管注人造影劑進行造影，以肯定有無殘留結石或狹窄等病變。手術后拔T形管前，應再做一次直接膽管造影，了解膽管內病變情況。
(5)電子計算機X線斷層掃描(CT)：可將膽道系統和肝胰等臟器的占位病變做出較準確的判斷。
3.核素顯像掃描：可動態觀察肝內外膽管和肝病變，有助于黃疸的鑒別診斷。
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