內科主治醫師考試輔導：多囊腎的防治
更新時間：2010-12-16 13:44:24
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內科主治醫師考試輔導：多囊腎的防治
防治
1.一般治療
(1)保護腎臟 避免劇烈的體力活動和腹部創傷，避免應用一切腎毒性藥物。
(2)定期復查 半至1年復查1次，包括血壓、尿常規、腎功能B超。
(3)蛋白質攝人 一般的蛋白質攝入量，不宜過高。
(4)控制高血壓 血管緊張素轉換酶抑制劑是首選藥物，雙氫克尿噻、速尿類利尿劑一般不主張應用(可促進囊腫增大)。
2.積極防治尿路感染和囊腫感染
3.血尿發作
(1)一般減少活動和臥床休息即能緩解。
(2)如大出血不止可用腎動脈栓塞治療。
4.囊腫減壓術
在B超引導下行囊腫穿刺減壓，之后可注人四環素防止囊液再生。
5.合并結石 首先應積極防治感染。
6.合并顱內動脈瘤
動脈瘤直徑<1cm無癥狀，可繼續觀察;動脈瘤>1cm尤其伴有腦部癥狀者，應考慮手術治療。
7.慢性腎功能不全及終末期腎衰 處理同其他病因所引起的慢性腎功能不全及終末期腎衰。
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