外科主治醫師考試輔導:頸椎病分型(3)
更新時間:2010-12-14 14:03:08
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外科主治醫師考試輔導:頸椎病分型(3)
分型及臨床表現
3. 椎動脈型
(1)癥狀:①頸性眩暈:本型主要癥狀,旋轉性、浮動性或搖晃性。頭部活動可誘發或加重。②頭痛:椎-基底動脈供血不足而側枝循環血管代償性擴張導致,枕部、頂枕部痛,可向顳部放射。多為發作性脹痛,常伴自主神經功能紊亂癥狀。③猝倒:椎動脈受刺激突然痙攣引起,多于突然轉頭或屈伸時出現,起身后活動如常。④視覺障礙:大腦后動脈及腦干3、4、6腦神經核缺血,導致突發性弱視或失明、復視,短期內自動恢復。⑤其他:不同程度的運動及感覺障礙及精神癥狀。
(2)查體:旋頸試驗陽性。
(3)檢查:X-ray椎體間關節失穩或/和鉤椎關節骨質增生;血流圖或動脈造影。
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