外科主治醫師考試輔導:頸椎病分型(2)
更新時間:2010-12-14 14:02:08
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外科主治醫師考試輔導:頸椎病分型(2)
分型及臨床表現
2. 脊髓型(10~15%)
(1)脊髓受壓表現:中央型從上肢開始,周圍型從下肢開始。①運動障礙:下肢無力、步態笨拙、易跌交。晚期痙攣性癱瘓。②肢體麻木:感覺障礙、束帶感。③共濟失調:站立不穩、步態蹣跚、震顫感及位置覺障礙。④自主神經及括約肌功能障礙:癱瘓和麻木,肢體怕涼、酸脹、水腫及大小便障礙。⑤反射障礙:上肢腱反射活躍或降低,下肢腱反射亢進,病理征陽性。
(2)檢查:X-ray椎體后緣骨質增生和椎管狹窄,MRI和CT脊髓受壓征。
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