中西醫實踐技能考試備考：支氣管哮喘的鑒別
更新時間：2010-12-13 13:36:48
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中西醫結合執業醫師實踐技能要求掌握支氣管哮喘的鑒別診斷，環球網校特整理了相關內容供考生學習。
鑒別診斷
(1)心源性哮喘左心衰竭時可出現心源性哮喘，發作時癥狀與哮喘相似，但心源性哮喘多有高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、風濕性心臟病和二尖瓣狹窄等病史和體征。常咯粉紅色泡沫痰，左心擴大，心率增快，心尖部可聞及奔馬律，雙肺可聞及廣泛哮鳴音及濕?音。
(2)喘息型慢性支氣管炎患者有慢性咳嗽、喘息史，有加重期。有肺氣腫體征，兩肺可聞及濕?音
(3)變態反應性肺浸潤見于肺嗜酸性粒細胞增多性浸潤、熱帶嗜酸性細胞增多癥、外源性變態反應性肺泡炎等疾病，患者可出現哮喘癥狀，但癥狀較輕，常有發熱，且多有寄生蟲、原蟲、花粉、化學藥品、職業粉塵等接觸史。
(4)支氣管肺癌肺癌壓迫或伴發感染導致支氣管阻塞時，可出現類似哮喘樣發作，出現呼吸困難，肺部可聞及哮鳴音，但患者發病常無誘因，咳嗽可伴有血痰。肺部X線、肺CT、纖維支氣管鏡或磁共振等檢查有助于鑒別診斷。
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