今年3月以來，浙江省溫州市檢察機關查辦醫療衛生系統高管23人。絆倒這些人的不外乎這么幾件事：用藥，買設備，招投標，建大樓——

　　醫院高管的“生財之道”

　　陶京津　洞檢

　　11月1日，浙江省溫州市中西醫結合醫院原院長姜存積涉嫌受賄一案在溫州市甌海區法院宣判。檢察機關指控姜存積受賄人民幣67.7萬元、美元1.7萬元的犯罪事實成立，法院以受賄罪判處姜存積有期徒刑八年，并處沒收財產8萬元。

　　據溫州市檢察院透露，姜存積已是溫州市今年第4個因受賄獲刑的醫院院長，另有6名醫療衛生高管已被起訴。

　　一份調查統計顯示，今年3月以來，溫州市檢察機關已立案查處醫療系統賄賂案件35件38人，查辦醫療衛生系統高管23人，其中，處級干部9人，科級干部12人——

　　王瑞聽:蒼南縣第三人民醫院原副院長，因受賄罪于9月8日被一審判處有期徒刑五年零六個月;

　　甘世旭:洞頭縣人民醫院原院長，因受賄罪于9月29日被一審判處有期徒刑十年。

　　邱克新:洞頭縣衛生局原副局長，因受賄罪于9月21日被一審判處有期徒刑五年。

　　金球:樂清市人民醫院檢驗科原主任，因受賄罪于9月2日被提起公訴。

　　尚定昆:樂清市第二人民醫院檢驗科原科長，因受賄罪于9月2日被提起公訴。

　　林垂銘:溫州醫學院附屬第一醫院基建科原科長，因受賄罪于9月15日被提起公訴。

　　程世虎:平陽縣中醫院原副院長，因受賄罪于10月22日被提起公訴。

　　徐偉東:泰順縣雅陽衛生監督所原所長，因貪污罪于10月22日被提起公訴。

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　　四大環節多發犯罪

　　調查顯示，藥品采購、設備采購、醫療器械招投標、醫院基建工程是這批醫療腐敗發案的集中區。

　　一、用藥，“藥倒”了醫院院長

　　2004年至2010年，甘世旭在擔任洞頭縣人民醫院院長期間，利用職務便利，為藥品代理人員郭某和醫療儀器公司業務員張某等人謀取利益，在醫院進藥和醫療儀器招投標過程中給予幫忙和關照，收受現金46.7萬元。

　　醫藥公司的二級代理商郭某說，他給甘世旭送錢，正是看中了甘對藥品采購的“生殺大權”，從2007年8月至今年3月，他多次給甘送現金，每次最少4000元，最多2萬元。

　　郭某說，每次送錢也沒說是為什么，甘世旭也不太問，兩人之間早已配合默契。

　　二、買設備，“照”出了采購貓膩

　　2005年7月，溫州市中西醫結合醫院需要采購一臺磁共振設備，杭州某醫療設備公司的銷售代表賈某找到了該院黨委書記姜存積。一番“交流”之后，在設備招標評標的前一天，姜存積將標底透露給了賈某。

　　“知恩圖報”的賈某隨即“進貢”給姜存積1.7萬美元。

　　在醫院潔凈工程對外招標、采購螺旋CT機等項目中，姜存積也為多家企業中標提供幫助，于是，60多萬現金“源源”而來。

　　法院審理查明，2005年至2009年，姜存積利用職務便利，在醫院潔凈工程對外招標、病房大樓裝飾工程對外招標、采購設備過程中，為他人謀取利益，分別收受賈某、周某、李某、朱某所送現金共計人民幣67.7萬元、美元1.7萬元。

　　買設備買出問題的，遠不是姜存積一個。溫州市精神病醫院原副院長朱某和溫州醫學院附屬第二醫院乳腺外科病區原主任陳某，也都在采購設備過程中，接受了大筆賄賂。

　　三、招標，吃飽了回扣，栽了跟頭

　　幾年前的一場交通事故，讓杭州萬太醫療設備有限公司副總經理仲亮結識了時任樂清市人民醫院檢驗科主任的金球。2007年，金球得知醫院要采購一臺全自動免疫發光儀后，主動將此信息告知仲亮。仲亮與該公司總經理金建英商量后決定，為做成這筆業務將給予金球該儀器所使用試劑總業務量的8%作為回扣。

　　隨后，作為采購方代表人的金球，為仲亮公司量身定做了一個技術參數要求，并在評標時，作為使用單位代表在發言時極力推薦雅培產品。從推薦萬太公司參加投標，到利用自身職務之便為萬太公司量身定做技術參數要求，乃至最后的投票，在金球的一條龍“服務”下，萬太公司最終如愿以償地中標。

　　中標后，萬太公司送給被告人金球試劑回扣款共計20.5萬元人民幣和4條中華香煙。

　　同樣抵不住萬太公司回扣攻勢的，還有樂清市第二人民醫院的檢驗科科長尚定昆。自2007年農歷年底至2010年1月，尚定昆收受萬太公司所送好處費共計人民幣6.3萬元。

　　四、建大樓，大樓造起來，基建科長倒下去

　　2007年，溫州醫學院附一醫院在建綜合樓。鄭某為了使自己的企業中標，通過醫療設備銷售商找到該院基建科科長林垂銘，允諾給兩人240萬元巨款作為好處費。至案發，鄭某已經陸續支付給陳建民165萬元，林垂銘從中分得100萬元。

　　去年，附一醫院新院遷建，林垂銘“發財”的機會又來了。他讓朋友梁紅光出面，與北京一家公司的蔡某商定，如果林“幫助”北京公司中標，公司要支付給林垂銘、梁紅光150萬元作為“提成”。近日，林垂銘因涉嫌受賄397.2萬元被檢察機關提起公訴。同案被起訴的還有陳建民、梁紅光。

　　三種原因導致醫療腐敗高發

　　原來看似公平公正的招投標，卻是可以被人為操縱的。正如金球和尚定昆所說，醫院向社會公開招投標醫療器械時，他們在采購科室所需的有關器械和耗材試劑等方面有建議權和選擇權。制度的漏洞以及監管的缺失，使得檢驗科的主任和科長能夠隨心所欲地左右投標結果。

　　辦案檢察官指出，醫療衛生系統職務犯罪案件中暴露出醫院在工程發包、設備、藥品采購環節缺乏競爭透明度，財務開支隨意性大，缺乏嚴格的內部審批手續等醫院內部管理及制度的諸多問題，是導致醫療腐敗的主要原因。

　　此外，醫療衛生系統實行的院長、局長負責制，權力過分集中，容易形成獨裁專斷而產生腐敗。這批醫療腐敗案件涉案人員中，有4位是醫院院長，3位是副院長，其余大多擔任醫院基建科、藥劑科、檢驗科科長、主任等職，他們掌握著全院藥品、器械采購的管理權和支配權。監督機制的缺失，給一些不法藥品器械銷售商提供了行賄渠道。

　　檢察官分析，落馬的醫療高管都抱有四種扭曲心態:一是攀比導致的失衡心態;二是你撈我也撈的從眾心態;三是自以為有功的補償心理;四是蒙混過關的僥幸心理。

　　檢察機關支招預防醫療腐敗

　　據了解，針對醫療系統職務犯罪高發現象，近期溫州市檢察機關將以醫療衛生行業作為重點部門開展職務犯罪預防工作。

　　——聯合溫州市衛生局出臺《關于在全市醫療衛生系統共同開展預防職務犯罪工作的實施意見》，并成立職務犯罪預防領導小組;

　　——聯合溫州市衛生局，以姜存積、程世虎等人受賄案為基礎，選取醫療系統易發案崗位、環節和對象，以案說法，逐個剖析發案原因，澄清法律認識誤區，提出防范對策。用反面典型告誡醫務人員常思貪欲之害，常懷律己之心;

　　——幫助醫院建立健全基建或裝修工程及藥品、醫療器械采購等管理機制。同時，各單位成立招投標采購的領導機構和工作機構。降低人為控制因素，實行陽光操作，防止“一言堂”及暗箱操作問題發生;

　　——制定新藥引進管理規定、采購藥品器械付款辦法，消除新藥引進個別人說了算的情況，杜絕采購付款中高管人員與推銷商的直接接觸，鏟除滋生腐敗的土壤。

　　——加強預防職務犯罪信息系統建設，建立行賄犯罪檔案查詢工作，及時掌握有關信息和動態，與監察、審計、工商等部門聯手監督，實行聯席會議制度。通過發出檢察建議書、案后回訪等形式提出建議，共同構筑職務犯罪預防網絡。