中西醫結合執業醫師考試:產褥期母體變化[1]
更新時間:2010-11-11 14:45:47
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產褥期母體的變化
子宮 子宮是產褥期變化最大的器官.子宮從胎盤娩出逐漸恢復至未孕狀態的過程稱為子宮復舊。子宮復舊包括子宮體和子宮頸,需時6—8周。分娩后子宮體逐漸縮小.產后l周縮小至妊娠12周大小,產后10天在腹部捫不到子宮底,產后6周恢復到非妊娠期大小。子宮重量也逐漸減少,胎盤娩出后子宮重量約為1000g,產后1周時降為500g,產后2周時約為300g,直至產后6周?約為50g。產后第3周除胎盤附著處以外的子宮內膜基本修復,胎盤附著部位的內膜修復約需至產后6周。產后4周宮頸恢復至未孕狀態.由于分娩時子宮頸外口發生輕度裂傷,使產婦的子宮頸外口由產前的圓形(未產型)變為產后的“一”字形橫裂(已產型)。
(2)陰道與外陰 分娩后消失的陰道黏膜皺襞,約于產后3周以后重新出現,外陰水腫2—3日自行消退,會陰部傷口在3—5日愈合。處女膜因分娩撕裂形成處女痕。
(3)盆底組織 分娩可造成盆底組織(肌肉及筋膜)擴張過度,彈性減弱,一般產褥期內能恢復。但分娩次數過多,間隔時間過短,盆底組織松弛,較難完全恢復正常,這是導致子宮脫垂、陰道壁膨出的重要原因.
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