中西醫結合執業醫師考試輔導:問診[2]
更新時間:2010-11-10 13:16:18
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中西醫結合執業醫師考試輔導:問診[2]
(四)既往史 既往史包括患者既往的健康狀況和曾經患過的疾病(包括各種傳染病)、外傷手術、預防注射、過敏史,尤其是與現病史有密切關系的疾病,例如:冠心病和腦血管意外的患者應詢問過去是否有過高血病史等。
(五)系統回顧 它可幫助醫師在短的時間內扼要地了解患者除現病史以外的其他各系統是否發生過目前尚存在或已痊愈的疾病,這些疾病與本次疾病有無因果關系。系統回顧的詢問包括下面10個器官、系統的癥狀:頭顱五官,呼吸、心血管、消化、泌尿生殖、內分泌與代謝、造血、肌肉與骨關節、神經系統,精神狀態。
(六)個人史 包括社會經歷、職業及工作條件、習慣與嗜好、有無不潔性交及性病史。
(七)婚姻史 記述未婚或已婚,結婚年齡、配偶健康狀況、夫妻關系等。
(八)月經史和生育史 月經初潮的年齡、月經周期和經期天數,經血的量和色,經期癥狀,有無痛經與白帶,末次月經日期,閉經日期、絕經年齡。妊娠與生育次數和年齡,人工或自然流產的次數,有無死產、手術產、產褥感染及計劃生育等情況。
(九)家庭史 詢問雙親、兄弟、姐妹及子女健康與疾病情況,有無與患者相同的疾病,有無遺傳性疾病,如血友病、糖尿病、精神病等。對死亡的直系親屬要問明死因與年齡。
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