初級護士考試輔導:腹部損傷護理措施
更新時間:2010-10-25 09:33:35
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初級護士考試輔導:腹部損傷護理措施
護理措施
1.病情觀察包括:①每15~30分鐘測定脈搏、呼吸、血壓一次;
②每30分鐘檢查一次腹部,注意腹膜刺激征的程度和范圍變化,有無移動性濁音,肝濁音界有無縮小或消失等;
③疑有腹腔內出血者,每30~60分鐘檢查一次血常規,動態了解紅細胞計數、白細胞計數、血紅蛋白和血細胞比容的變化;
④其他:必要時重復診斷l生腹腔穿刺術或灌洗術、B超或血管造影等檢查。
2.體位:絕對臥床休息,床上大、小便;若病情穩定,可取半臥位。
3.補液和飲食:禁食期間需補充足量的液體,防治水、電解質及酸堿平衡失調,并應用廣譜抗生素防治腹腔感染。待腸功能恢復后,可開始進流質飲食。
4.心理護理
5.術前準備:一旦決定手術,除常規準備外,還應包括備皮、交叉配血;留置胃管、尿管;補充血容量等。
6.術后護理按急性腹膜炎術后護理原則實施。
7.健康教育
(1)加強社會宣傳勞動保護、安全生產、安全行車、遵守交通規則等的知識,避免損傷等意外的發生。
(2)普及各種急救知識,在發生意外損傷時,能進行簡單的自救或急救。
(3)無論腹部損傷的輕重,都應經專業醫務人員檢查,以免貽誤診治。
(4)出院后要適當休息,加強鍛煉,增加營養,促進康復。若有不適,應及時就診。
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