初級護士考試輔導：腹部損傷治療原則
更新時間：2010-10-11 17:18:54
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初級護士考試輔導：腹部損傷治療原則
治療原則
首先處理威脅生命的因素。若腹部有開放性損傷且有內臟脫出，勿強行回納腹腔，以免加重腹腔污染。應用消毒碗覆蓋脫出物，初步包扎傷口后迅速轉送。回納應在手術室麻醉后進行。
1·非手術治療：適應于輕度的單純性實質性臟器損傷或一時不能確定有無內臟損傷而生命體征平穩者。
治療方法包括：①不隨便搬動傷者，以免加重傷情;
②為避免掩蓋病情，不注射止痛劑;
③積極補充血容量，防治休克;
④應用廣譜抗生素，預防或治療可能存在的腹腔內感染;
⑤禁食，疑有空腔臟器破裂或有明顯腹脹時，進行胃腸減壓。
2·手術治療：已確診為腹腔內臟器破裂，或非手術治療者在觀察期間出現以下情況的：
①腹痛和腹膜刺激征有進行性加重或范圍擴大者;
②腸鳴音逐漸減弱、消失或出現腹脹明顯者;
③全身情況有惡化趨勢，出現口渴、煩躁、脈率增快或體溫及白細胞計數上升者;
④紅細胞計數進行性下降者;
⑤血壓由穩定轉為不穩定甚至下降者;
⑥胃腸道出血不易控制者;
⑦經積極抗休克治療情況不見好轉反而繼續惡化者。
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