中級主管護師內科護理學:支氣管擴張
更新時間：2009-10-19 15:27:29
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摘要 中級主管護師內科護理學:支氣管擴張
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中級主管護師內科護理學:支氣管擴張
一、病因
(一)支氣霄―肺組織感染和支氣管阻塞。
(二)先天性支氣管發育缺損及遺傳因素。
(三)機體免疫功能失調。
二、臨床表現
病程多呈慢性經過，發病年齡多在小兒或青年。
(一)慢性咳嗽，咳大量膿痰
痰液靜置后可見分層現象，上層為泡沫，中層為黏液，下層為壞死組織沉淀物。
(二)咯血
50%~ 70%的患者反復咯血，程度不等。從痰中帶血至大量咯血，咯血量與病情嚴重程度范圍有時不一致。
(三)全身中毒癥狀
反復肺部感染可引起全身中毒癥狀，如發熱、乏力、食欲減退、消瘦、貧血等，嚴重者可出現氣促與發紺。
(四)體征
早期可無異常肺部體征，病情重或繼發肺部感染時在下胸及背部常可聞及固定的、持久的較粗濕羅音，有時可聞及哮鳴音。部分慢性患者伴有杵狀指。
三、治療要點
(一)保持呼吸道通暢
1. 祛痰劑。
2. 支氣管舒張劑。
3.體位引流：根據病變的部位采取不同的體位，原則上應使患肺處于高位，引流支氣管開口朝下，每日2~4次，每次15~30分鐘。
4.纖維支氣管鏡吸痰。
(二)控制感染
是支氣管擴張急性感染期的主要治療措施。可依病情、細菌培養及藥物敏感試驗結果選用抗菌藥物。
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