《外科護理學》胃的解剖生理概要
更新時間:2009-10-19 15:27:29
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胃的血液供應、淋巴道、神經支配與臨床的關系:
1、胃的血管 非常豐富,有胃左、右動脈,胃網膜左、右動脈和胃動脈供應,這些動脈的分支廣泛吻合,形成網狀分布,故胃極少發生缺血壞死;當潰瘍蝕破血管時,出血較多。胃的靜脈與同名動脈伴行,注入門靜脈系統,故門靜脈高壓時,可出現胃底靜脈曲張,甚至破裂大出血。
2、胃的淋巴道 胃粘膜的淋巴液引流至胃周圍淋巴結,再匯集到腹腔淋巴結,淋巴液經腹腔淋巴結入乳糜池,最后經胸導管入左頸靜脈,故胃癌經淋巴途徑轉移時,可在左鎖骨上凹觸及質硬的淋巴結。胃的淋巴管間的吻合也極為豐富,胃任何一個部位的病變,最終都將累及所有淋巴結,故胃癌根治術包括清掃相應區域的淋巴結。
3、胃的神經 胃的神經供應屬于自主神經系統。胃的副交感(迷走)神經促進分泌及運動,交感神經的作用正相反,兩種神經纖維在肌層和粘膜下層組成神經網,協調胃的分泌和運動功能。據此,切斷迷走神經可使胃酸的分泌減少,治療十二指腸潰瘍;考試大網站收集同理,迷走神經切斷后,使胃動力減弱,出現胃潴留,需加作幽門引流術;而高選擇性迷走神經切斷,保留了胃竇部的“鴨爪”支,則無胃潴留之顧慮。
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