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2014年社工考試中級(jí)案例分析三十篇:兒童健康

更新時(shí)間:2013-07-04 22:58:25 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 適當(dāng)?shù)纳硇尼t(yī)療照顧、預(yù)防保健服務(wù)及健康照顧是兒童健康發(fā)展的基本條件。兒童的身心發(fā)育具有可塑性、快速性、復(fù)雜性和易變性的特征,沒有充分的健康照顧,兒童異常的可能性隨時(shí)可能發(fā)生。

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  案例一

  據(jù)媒體報(bào)道,一名化名童童的川童今年本該上四年級(jí)了,但從3年前開始就被父親童輝(化名)關(guān)在家中,不得外出,也不許外界主動(dòng)接近他,包括他的姥姥、姥爺、爺爺和奶奶。媒體報(bào)道詳情如下:

  童輝:42歲,大專學(xué)歷,過去在單位負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)工作,有上進(jìn)心。

  起因:3年前,童輝的妻子患抑郁癥自殺;緊接著,他所在的單位合并到另一個(gè)單位,原單位所有職工都被要求買斷工齡。在遭受連續(xù)生活打擊的情況下,他的言行變得異常,開始封閉自己,并把正上小學(xué)二年級(jí)的兒子童童從課堂拽回家,關(guān)閉起來,過起了與世隔絕的日子。童童一提上學(xué)的事,就會(huì)遭到父親的暴打,后來使主動(dòng)放棄了上學(xué)。

  過程:除了童童的姥姥每月來一次,童輝不允許任何人到家里來。之所以讓岳母來,是因?yàn)樵栏冈滥冈?jīng)幫助他照料一過童童。幾乎沒有人見過他們父子二人出過家門,童童與外界的唯一聯(lián)系就是聽姥姥送的收音機(jī)。童輝的同事、鄰居和親戚都主動(dòng)上門幫助他,和他談心,但他一概拒絕,且用一塊1米長(zhǎng)的鐵板打趕來人,使人們不敢再登門。因?yàn)闆]有繳費(fèi),相關(guān)部門雖然沒有切斷童童家的電源,但掐斷了有線電視和煤氣供應(yīng)。父子倆用電飯煲烹煮所有食品。

  與此同時(shí),童童的姥姥每次去探望外孫,都覺得他與自己的交流越來越少,反應(yīng)也越來越遲鈍,這讓她欲哭無淚。3年后,老人終于控制不住,呼吁社會(huì)幫助童童。街道辦事處的工作人員幾乎都去敲過童輝的家門,他們回憶當(dāng)時(shí)的情景說"太可怕了,我們?cè)僖膊辉敢馊チ耍チ司褪钦伊R我打。"街道辦事處的工作人員甚至給市精神病院打電話"他們(醫(yī)院)說隨時(shí)都可以通過強(qiáng)制手段抱病人接走,可是誰能確定他真的患了精神病呢?"各方態(tài)度、童輝的家人也希望他能夠去接受心理治療,每隔一段時(shí)間,他的父母和妹妹都會(huì)給他思想工作,有時(shí)在門外一站就是幾個(gè)小時(shí)。可是,童輝根本聽不進(jìn)去。童輝的母親和繼父認(rèn)為"我們兒子只是太想要一份工作了,他的精神沒有問題。這也沒辦法,我們寧愿讓孫子陪著他這樣過下去。要是非把孫子接出來,他會(huì)自殺的,因此不能讓孩子離開他。"童輝的岳母認(rèn)為“他們不能為了兒子就把孫子搭上吧?我還是希望童童能出來上學(xué),即使不給我監(jiān)護(hù)權(quán)也好,我愿意照顧孩子的日常生活。”街道的態(tài)度是"我們真的是沒有辦法了。我們不能坐視童輝這樣剝奪童童的受教育權(quán)和健康成長(zhǎng)權(quán),但是我們又不能破門而入,強(qiáng)行拉走童童。"

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  問題:

  1.一般兒童有哪些需要,童童的哪些需要受到了侵害?

  2.簡(jiǎn)單描繪童童的社會(huì)生態(tài)系統(tǒng)圖,并做簡(jiǎn)要分析,提出社會(huì)工作介入策略。

  答:按照生理學(xué)和心理學(xué)的理論,兒童的成長(zhǎng)需要通常包括:

  (1)獲得基本生活照顧的需要。兒童沒有生存能力,完全依靠父母的養(yǎng)育得以存活、成長(zhǎng)。

  (2)獲得健康照顧的需要。適當(dāng)?shù)纳硇尼t(yī)療照顧、預(yù)防保健服務(wù)及健康照顧是兒童健康發(fā)展的基本條件。兒童的身心發(fā)育具有可塑性、快速性、復(fù)雜性和易變性的特征,沒有充分的健康照顧,兒童異常的可能性隨時(shí)可能發(fā)生。

  (3)獲得良好家庭生活的需要。家庭作為兒童的第一個(gè)社會(huì),對(duì)兒童的影響將直接反映到兒童未來的社會(huì)角色中。良好的家庭生活對(duì)兒童順利地社會(huì)化起到了至關(guān)重要的作用。

  (4)滿足學(xué)習(xí)的需要。學(xué)習(xí)、游戲和勞動(dòng)在兒童發(fā)展和個(gè)性品質(zhì)形成中起著重要的作用。

  (5)滿足休閑和娛樂的需要。

  (6)擁有社會(huì)活動(dòng)能力的需要。這是兒童在進(jìn)入成年期后,融入社會(huì),成為合格公民必須具備的能力,家庭、學(xué)校和社會(huì)都有義務(wù)培養(yǎng)兒童的這種能力。

  (7)獲得良好心理發(fā)展的需要。兒童在成年之前,也會(huì)經(jīng)歷不同的成長(zhǎng)階段,每一階段都會(huì)面臨角色的轉(zhuǎn)變和心理的調(diào)試。只有處理好了每個(gè)轉(zhuǎn)折階段的角色和心理轉(zhuǎn)變,兒童才能健康成長(zhǎng)。

  (8)免于被剝削、傷害的需要。這是兒童健康成長(zhǎng)的必要條件。

  社會(huì)工作者可以較快地選擇介入策略:

  (1)采取危機(jī)干預(yù)措施,將童童從禁閉狀態(tài)中解救出來,由姥姥照顧其日常生活;

  (2)對(duì)童童的父親采取強(qiáng)制性健康檢查,包括身體、心理和精神健康,根據(jù)檢查結(jié)果制訂相應(yīng)的干預(yù)計(jì)劃;

  (3)對(duì)童童的爺爺、奶奶和姑姑進(jìn)行團(tuán)體輔導(dǎo),矯治他們對(duì)童童的態(tài)度,同時(shí)通過與他們的溝通,將他們轉(zhuǎn)換成幫助童童父親的支持力量;

  (4)通過康復(fù)訓(xùn)練、心理輔導(dǎo)、團(tuán)體活動(dòng)、個(gè)別教育計(jì)劃等,幫助童童恢復(fù)正常生命和生活狀態(tài),為返校做好準(zhǔn)備;

  (5)通過與其他社工聯(lián)合,調(diào)動(dòng)學(xué)校資源,促成童童返校學(xué)習(xí);

  (6)通過資源整合,為童童爭(zhēng)取生活補(bǔ)貼,使姥姥的照顧可持續(xù),為童童創(chuàng)造一個(gè)永久安全的家庭成長(zhǎng)環(huán)境;

  (7)為防止童童事件再發(fā)生,社工要進(jìn)行政策倡導(dǎo)。

  對(duì)照上述的兒童成長(zhǎng)需要,童童的案例反映出他受到的傷害包括:獲得基本生活照顧的需要、獲得健康照顧的需要、獲得良好家庭生活的需要、滿足學(xué)習(xí)的需要、滿足休閑娛樂的需要、擁有社會(huì)生活能力的需要、獲得良好心理發(fā)展的需要等幾乎一般兒童所有的需要。

  案例二

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  小亮今年讀小學(xué)三年級(jí),父母一年前因?yàn)楦星槠屏讯x婚,小亮被判給父母撫養(yǎng)。父母將所有的希望寄托在小亮身上,對(duì)小亮的管教非常嚴(yán)厲,小亮稍微做錯(cuò)一點(diǎn)事情,媽媽就對(duì)其嚴(yán)加責(zé)備,漸漸地,對(duì)小亮的打罵成為家常便飯。最近,因?yàn)閱挝恍б娌缓茫×翄屆媾R下崗的威脅,而小亮的父親則因?yàn)榻?jīng)商失敗,開始拖延支付撫養(yǎng)費(fèi)。學(xué)校班主任老師發(fā)現(xiàn)小亮在學(xué)校也開始對(duì)同班同學(xué)使用暴力,并且經(jīng)常說謊,不交作業(yè)。作為學(xué)校的社工,班主任要求你為小亮提供服務(wù)。

  問題:

  結(jié)合案例說明兒童的需要有哪些?

  在上述案例中,小亮主要面臨的困境有哪些?

  針對(duì)小亮目前的困境,社工應(yīng)采取怎樣的介入策略?

  答:1.兒童作為人生中的一個(gè)特殊階段,有著多種需要,具體闡述如下:

  獲得基本生活照顧和健康照顧的需要。家庭和社會(huì)應(yīng)當(dāng)滿足小亮在成長(zhǎng)過程中基本生活和養(yǎng)育方面的需要。

  獲得良好家庭生活的需要。家庭應(yīng)該給小亮提供良好的親子關(guān)系和適當(dāng)?shù)墓芙汰h(huán)境。

  滿足學(xué)習(xí)的需要。小亮受教育的基本權(quán)利應(yīng)當(dāng)?shù)玫骄S護(hù)。

  滿足娛樂與休閑的需要。小亮文化娛樂的基本需要應(yīng)當(dāng)被加以考慮。

  擁有社會(huì)生活能力的需要。家庭和學(xué)校應(yīng)當(dāng)培育小亮具有人際交往、生活技能、適應(yīng)能力和學(xué)習(xí)正確的價(jià)值觀等多種能力。

  獲得良好心理發(fā)展的需要。學(xué)校和家庭應(yīng)當(dāng)協(xié)助小亮建立自我認(rèn)同,增進(jìn)自我成長(zhǎng),促進(jìn)社會(huì)性發(fā)展。

  免于被剝削傷害的需要。小亮的人身安全、個(gè)人權(quán)益應(yīng)當(dāng)受到保護(hù)。

  2.小亮面臨的困境可以從個(gè)體與環(huán)境(家庭、學(xué)校)方面加以分析:

  (1)如何改善小亮的自卑、焦慮、暴躁等不良情緒;

  (2)如何改善離異家庭中小亮與母親的關(guān)系,改善母親對(duì)他的過于嚴(yán)格的管教和打罵的情況。

  (3)如何改善家庭拮據(jù)的經(jīng)濟(jì)狀況;

  (4)如何修正小亮在校的不良學(xué)習(xí)行為,以及使用暴力對(duì)待同學(xué)的行為。

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  3.社工的介入策略:

  (1)用個(gè)案工作的方式對(duì)小亮的情緒進(jìn)行疏導(dǎo),幫助他理解母親對(duì)他的良苦用心,增強(qiáng)小亮的自我認(rèn)同感和自信心;

  (2)與小亮的母親進(jìn)行溝通,教導(dǎo)其家庭養(yǎng)育的技能,能夠然那個(gè)小亮的母親認(rèn)識(shí)到打罵的管教方式對(duì)小亮造成的身心危害,令她改變這種管教方式,最終緩解母子間的緊張關(guān)系;

  (3)對(duì)小亮的在校行為進(jìn)行修正,幫助他改正撒謊、不交作業(yè)等行為,并且?guī)椭麑W(xué)習(xí)人際交往的技巧,改善與同學(xué)的關(guān)系;

  (4)與學(xué)校老師進(jìn)行溝通,爭(zhēng)取得到老師的理解和幫助,協(xié)助他不良行為的修正;

  (5)嘗試與小亮的父親取得聯(lián)系,通過合理途徑為小亮爭(zhēng)取父親能及時(shí)足額支付撫養(yǎng)費(fèi)用;

  (6)鼓勵(lì)并協(xié)助小亮的母親找到新的工作,在獲得穩(wěn)定收入之前,適當(dāng)爭(zhēng)取經(jīng)濟(jì)援助。

  案例三

  某市民政部門的一個(gè)安置接受退伍軍人的單位中,有幾個(gè)新近安置的退伍士兵,經(jīng)常出現(xiàn)情緒問題。經(jīng)過幾次談話,他們的問題主要集中在:剛從部隊(duì)上退役田家,一下子無法適應(yīng)目前的生活;而且現(xiàn)在還沒有找到合適的工作,擔(dān)心街坊鄰居看不起自己,因此情緒時(shí)常低落。個(gè)別人情況嚴(yán)重到一連幾天不愿走出家門,自己一個(gè)人待在家中;還有個(gè)別人因?yàn)榇耸掠绊懙郊彝テ渌蓡T的健康。社區(qū)主任了解到情況后,讓社會(huì)工作者小張來負(fù)責(zé)此事。

  問題:

  1.什么是安置社會(huì)工作?

  安置社會(huì)工作是指在退伍安置領(lǐng)域所開展的社會(huì)工作。安置社會(huì)工作將社會(huì)工作的知識(shí)、技巧、態(tài)度以及價(jià)值觀應(yīng)用于退伍安置工作中,協(xié)助安置對(duì)象實(shí)現(xiàn)角色的轉(zhuǎn)變,更好地適應(yīng)環(huán)境,順利地度過軍地轉(zhuǎn)化的過渡期。

  2.小張可以采取哪些社會(huì)工作方法來解決問題?

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