<中級能力> 社區(qū)工作方法重點：社區(qū)照顧模式的評價

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　　(四)社會工作者在社區(qū)照顧中的角色

　　社區(qū)照顧模式中社會工作者的工作對象有兩類：一是傳統(tǒng)的服務對象，如老人、殘疾兒童、精神病人等，二是家庭中照顧服務對象的照顧者，例如不能自理的高齡老人的子女;智障兒童的家長等。其角色主要有以下幾方面：

　　1.治療者

　　為個別服務對象提供行為治療或其他心理治療，也開展家庭治療和小組治

　　2.輔導者和教育者

　　為照顧者提供輔導服務，為照顧者小組提供訓練課程，教導有關的照顧技

　　3.經(jīng)紀人

　　為服務對象尋找有關的服務，如為智障兒童尋找特殊學校，協(xié)助其接受文化教育;為照顧者小組的活動尋找社區(qū)資源，例如活動場地;推動照顧者協(xié)助服務機構推行服務;向照顧者小組提供財政或社區(qū)資源的資料和申請渠道等。

　　4.倡議者

　　為較為特殊的服務對象倡議和爭取合適的服務;替照顧者向有關方面提出意見和爭取改善措施;通過教育和培訓，鼓勵照顧者自主爭取權益。

　　5.顧問

　　就服務對象的情況向有關服務機構提供意見，例如向特殊教育學校介紹智障兒童的情況和提出服務建議;為照顧者小組提供支援，提供活動及發(fā)展方向上的

　　(五)社區(qū)照顧模式的評價

　　1.優(yōu)點

　　(1)對服務對象人性化的關懷。

　　社區(qū)照顧注重社區(qū)內(nèi)個人及家庭困難的解決，強調(diào)在社區(qū)內(nèi)建立一個有廣大社區(qū)居民組成的支援系統(tǒng)和網(wǎng)絡，以發(fā)揮照顧的功能，增強了人性化的關懷，密切了社區(qū)居民之間的關系。

　　(2)動員社區(qū)普通居民參與社區(qū)照顧。

　　社區(qū)照顧鼓勵社區(qū)居民對一些有特殊需要的服務對象加以關心和接納，號召社區(qū)成員參與服務，為有需要的人編織一個社區(qū)互助網(wǎng)絡。這些由鄰里和社區(qū)人士組成的互助網(wǎng)絡，有助于建立一個關懷互助的社區(qū)環(huán)境，促進社區(qū)發(fā)展。

　　(3)倡導了社區(qū)層面服務的綜合化。

　　“在社區(qū)照顧”體現(xiàn)了服務策略的改變，即通過服務的非院舍化及支援性服務的加強，使被照顧者留在自己熟悉的社區(qū)中生活。“由社區(qū)照顧”則突出了服務資源的綜合運用，即發(fā)動被照顧者的親朋好友及鄰居等提供協(xié)助照顧，建立一個關懷性社區(qū)。可見社區(qū)照顧是結合了不同對象、不同方法的服務，是倡導服務綜合化發(fā)展的積極嘗試和有益經(jīng)驗。

　　2.不足

　　(1)資源及權力下放可能引發(fā)的政府責任與角色問題。

　　社區(qū)照顧從一開始就強調(diào)了非正規(guī)網(wǎng)絡和資源的運用，政府也有意識地將權力和資源從中央下放至地方乃至社區(qū)，然而這是否意味著政府責任的推卸?社區(qū)照顧的落實不是簡單地更換成一種較便宜的服務，相反，其推行需要更多的投資及承諾。

　　(2)社區(qū)資源狀況可能不符合社區(qū)照顧的要求。

　　社區(qū)照顧的重點是強調(diào)家庭和社區(qū)資源的充分運用。隨著工業(yè)化和都市化的發(fā)展，家庭制度也有了明顯的變化：核心小家庭日益普遍，越來越多的婦女投身社會，婚姻觀念的變化也導致分居、離婚現(xiàn)象增多，出現(xiàn)了更多的單親家庭等。這一切都使我們不能過多奢望一般老弱病殘者可以在家庭方面獲得長期的照顧。另一方面也可能出現(xiàn)社區(qū)服務設施不足的現(xiàn)象，使被照顧者得不到應有的照顧。

　　(3)激勵機制問題。

　　社區(qū)照顧顯然是把傳統(tǒng)責任和利他精神作為照顧行為的道德基礎。然而當我們肯定道德承擔和約束力量的同時，必須承認道德的承擔是有限度的。當家庭、社區(qū)網(wǎng)絡不可能對被照顧者負起長期責任時，最后會傷害被照顧者的利益。

　　(4)非正規(guī)照顧的服務質(zhì)量難以保證。

　　在社區(qū)照顧的范圍內(nèi)，照顧者不再局限于受聘于政府或服務機構的專業(yè)社會工作者，而是盡量鼓勵服務對象的親人、鄰居或志愿者提供照顧服務。在遇到較復雜的照顧任務時，服務質(zhì)量可能難以保證。具體表現(xiàn)在：一是非正規(guī)照顧者通常沒有受過適當?shù)膶I(yè)訓練，照顧技巧和知識都可能不足，加之其不需受到專業(yè)倫理守則的監(jiān)管，因此很難確保被照顧者的個人利益不受侵犯;二是依靠親朋好友及鄰居的幫助也很難確保服務的連續(xù)性和可靠性，需要專門或特別服務的受助者會得不到適當?shù)恼疹櫋?/P>

　　(5)社區(qū)對有困難人士的排斥和歧視問題。

　　社會對一些有特殊困難的人，如殘疾者、精神病人、失足青少年以及刑滿釋放人員等往往存有很深的偏見和歧視，有的甚至采取激烈的行動反對在社區(qū)內(nèi)設立有關的服務設施，這實際上反映了社區(qū)居民對特殊困難群體境況的不理解，也缺乏一份關懷和體諒的態(tài)度去接納他們。

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