2019年中級社會工作者工作實務預習題(8)
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[案例分析題]
小明：16歲，高中一年級學生 小明父親：50歲，公務員
小明母親：49歲，中學教師
小明父母因兒子的問題前來求助。
小明嚴重厭學，網絡游戲成癮，在學校與同學關系不好，沒有什么朋友，和老師之間有嚴重沖突。
小明的父親是建設局的副局長，常年在外奔忙。小明從小由母親帶大，母親將全部心力都用在兒子身上。小明到了初中還和母親睡一張床，洗澡從不關浴室門。從小到大，母親什么事也不讓小明做，早上甚至給他擠好牙膏才喊他起床。但小明母親對他的學習要求特別嚴，從小送他上各種補習班，要求每次考試不得低于95分，小明一直做得很好，小學時曾在省奧林匹克數學競賽中獲過獎，但進入初二后成績卻一落千丈。
在社會工作者與家庭的第一次面談中，小明母親提到她有幾個不明白：一是兒子很聰明，所有教過他的老師都認為他聰明，但他的成績現在是全班最差的;二是她把所有心血都用在兒子身上，但兒子對她卻越來越惡語相加，有時干脆一連幾天不理她，她真不知道自己做錯了什么。
小明的父親則與小明母親有同樣的困惑。看到兒子對母親那樣，他很想管，但兒子根本不聽他的，常常回嘴說：“小時候你都沒管過我，現在憑什么管我?”有時實在看不過，想打兒子，但身高一米七的兒子卻和他對打。更糟糕的是他每次一管兒子，妻子就護著，反過來責怪他，關于兒子的問題最后總是演變成一場夫妻間的沖突。
第二次面談中，小明提到他覺得除了玩游戲，做什么都沒意義。從小到大什么事都是母親幫他決定，上補習班無論怎么不喜歡都得上;學習成績一旦下降，母親就給臉色;升初中時非要他考母親希望他上的那個學校，他一點兒也不喜歡。長這么大，他好像從沒給自己做過主。他認為學習就是為父母學的，而父母讓他學習好其實是為了他們的面子。他說現在不想這樣了，他要過自己的生活。
在上述兩次面談中，社會工作者發現這個家庭成員之間的溝通方式很奇怪。每個人說話都不看著對方，各說各的。母親不停地訴苦，每當母親這樣，小明就找個最舒服的姿勢坐好，進入半睡眠狀態;小明父親則縮起身子，好像根本沒有聽見。小明母親一看到這樣就會越說越傷心，訴苦最終變成哭訴。
社會工作者決定用結構式家庭治療模式為小明家庭提供服務。
問題：
1.請根據上述案例提供的資料，對小明一家目前存在的問題進行預估。
2.簡述“結構式家庭治療模式”的定義。
3.根據預估，運用結構式家庭治療模式確定治療的目的和目標。
參考解析：
答題要點：
1.小明一家目前存在的問題主要包括：
(1)小明嚴重厭學，網絡游戲成癮，在學校與同學關系不好，沒有什么朋友，和老師有嚴重沖突。
(2)小明父親常年在外，小明從小由母親帶大，與母親關系很親密，母子之問形成了糾 纏的病態家庭關系，父子之問形成疏離的病態家庭關系;父親教育小明時，母親又會護著小明，這又形成了聯合對抗的家庭關系。
(3)小明與父母溝通存在很大問題，對父母的用心存在很大誤解。
(4)由于夫妻二人在兒子的教育方式上存在分歧，從而造成夫妻之間經常起沖突。
2.結構式家庭治療模式是由米紐秦根據自己多年的實際工作經驗總結提出的，是指以家庭作為基本的治療單位，假設家庭的動力和組織方式與個人的問題密切相關，通過家庭動力和組織方式的改變來解決個人和家庭的問題。它的基本概念涉及：家庭系統、家庭結構、病態家庭結構、家庭生命周期。
3.結構式家庭治療模式，是以家庭為焦點的工作，要求社會工作者進入服務對象的家庭，了解服務對象家庭的基本結構以及家庭成員之間的關系。它關注家庭功能失調的評估，強調家庭功能的恢復。結構式家庭治療模式的目的是為了恢復家庭功能的正常發揮。具體的目標包括以下幾個方面：
(1)改變家庭成員的看法。家庭成員遇到問題時，通常會將問題的原因歸結為某個家庭成員或者外部環境，忽視家庭成員交往方式與問題之問的聯系。針對本案例，社會工作者就要注重改變小明對母親的誤會。
(2)改善家庭結構。家庭問題通常表現為家庭邊界的不清晰，家庭成員之間或者過分疏遠或者過分親密。針對本案例，應該盡快改善小明家的家庭關系，其中包括：父子關系、母子關系、孩子與父母之間的關系、夫妻關系。
(3)改變家庭錯誤觀念。每個家庭都有自己的期望、要求和價值觀。社會工作者在本案例中就要對小明的父母進行疏導，讓他們試著去接受自己兒子的想法，從不同的角度觀察和理解兒子的想法。
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