2021年全科主治醫師考試高頻考點：急性左心衰的急救處理
更新時間：2021-04-07 17:27:27
來源：環球網校
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摘要 2021年全科主治醫師考試已經接近了。最近已經有很多小伙伴在認真備考。為了讓大家掌握清楚全科主治醫師每個考點，輕松復習。環球網校小編為大家發布“2021年全科主治醫師考試高頻考點：急性左心衰的急救處理”，大家要及時了解清楚哦，祝所有考生考試成功！
1， 快速洋地黃化
選用地高辛或西地蘭靜脈注射;當不能肯定近期內是否用過洋地黃時，可選用西地蘭0.01mg/kg。
2，利尿
可選用速尿或利尿酸靜脈注射，促使鈉和水的排泄，消除水腫。
3，鎮靜
當患兒極度煩躁不安時，首選嗎啡每次0.1mg/kg，皮下或肌肉注射，此藥有抑制過度興奮的呼吸中樞的作用，可以緩解呼吸困難，且可使周圍血容量增加，減少靜脈回流。用時注意掌握劑量，新生兒及休克、昏迷、呼吸衰竭禁用，嬰幼兒慎用。
4，吸氧
在通氧的玻璃瓶中裝入50-60%酒精，每次吸氧10-20min，間隔15-30min，重復1-2次，可使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。
5，減少靜脈回流
患兒采取半臥位或坐位，兩腿下垂以減少靜脈回心血量。嚴重者可采用束臂帶同時束縛3個肢體，壓力維持在收縮壓與舒張壓之間，每15min輪流將一肢體的束臂帶放松15min，換縛未束肢體。
6，腎上腺皮質激素
有強心、抗醛固酮、對抗利尿激素的作用，可短期應用。地塞米松2.5-5mg/d或氫化可的松5-10mg/kg加入10%的葡萄糖溶液內靜脈緩滴，心衰控制后即停用。
7，血管擴張劑烏拉地爾、 硝普鈉、硝酸甘油、酚妥拉明靜脈滴注。
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