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2020年全科主治醫師考試考點:心源性腦栓塞的典型癥狀

更新時間:2020-04-10 17:08:25 來源:環球網校 瀏覽20收藏4

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心源性腦栓塞的典型癥狀是全科主治醫師考試需要掌握的內容,小編根據考試大綱為大家整理匯總如下,希望可以幫助大家復習掌握。

任何年齡均可發病,多有心房顫動或風濕性心臟病等病史。一般發病無明顯誘因,也很少有前驅癥狀。心源性腦栓塞是起病速度最快的一類腦卒中,癥狀常在數秒或數分鐘之內達到高峰,多為完全性卒中。偶爾病情在數小時內逐漸進展,癥狀加重,可能是腦栓塞后有逆行性的血栓形成。

起病后多數患者有意識障礙,但持續時間常較短。當顱內大動脈或椎-基底動脈栓塞時,腦水腫導致顱內壓增高,短時間內患者出現昏迷。心源性腦栓塞造成急性腦血液循環障礙,引起癲癇發作,其發生率高于大動脈粥樣硬化性腦梗死。發生于頸內動脈系統的腦栓塞約占80%,發生于椎-基底動脈系統的腦栓塞約占20%。臨床癥狀取決于栓塞的血管及阻塞的位置,表現為局灶性神經功能缺損。大約30%的腦栓塞為出血性梗死,可出現意識障礙突然加重或肢體癱瘓加重,應注意識別。

患者可有心房顫動、風濕性心內膜炎、心肌梗死等疾病的表現,或有心臟手術及介入性治療等病史。部分患者有皮膚、黏膜栓塞或其他臟器栓塞的表現。

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