2020年全科主治醫師備考資料（胸腔積液的檢查方法）
更新時間：2019-10-24 16:37:31
來源：環球網校
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胸腔積液的檢查方法主要有以下幾種：
1.影像學檢查
（1）胸片和胸部CT
一般積液量在200ml左右即可見到肋膈角變鈍。包裹性積液局限于一處，不隨體位改變而變動。胸部CT在顯示積液的同時，還能顯示肺內、縱隔和胸膜病變的情況，能提示積液的病因。
（2）胸部超聲
在胸膜臟層和壁層之間出現可隨呼吸而改變的無回聲區，是胸腔積液超聲檢查特征。胸部超聲檢查可估計積液量的多少，還可鑒別胸腔積液、胸膜增厚、液氣胸等。對包囊性積液可提供較準確的定位診斷，有助于胸腔穿刺抽液。
2.胸腔穿刺抽液檢查
（1）外觀。
（2）比重、黏蛋白定性、蛋白質含量和細胞數檢查。
（3）葡萄糖和pH值：測定胸液葡萄糖含量有助于鑒別胸腔積液的病因。
（4）酶：如乳酸脫氫酶、淀粉酶、腺苷脫氨酶等酶活性的測定，用于區分漏出液和滲出液，或鑒別惡性胸腔積液和結核性胸腔積液。
（5）脂類：積液中脂質的測定有助于鑒別乳糜胸和假性乳糜胸。
（6）膽紅素：測定胸腔積液和血清膽紅素的比值（大于0.6）有助于滲出液的診斷。
（7）病原體：胸液涂片查找細菌及培養，有助于病原診斷。
3.經皮胸膜活檢
在B超或CT引導下進行經皮胸膜活檢，對積液的病因診斷有重要意義。
4.胸腔鏡或開胸活檢
對上述檢查不能確診者，必要時可經胸腔鏡或開胸直視下活檢，是診治胸腔積液最直接準確的方法。
以上就是小編為各位考生分享的2020年全科主治醫師考試備考資料“胸腔積液的檢查方法”的相關內容，希望各位考生盡快投入到復習狀態中，找到適合自己的備考學習方法，持之以恒，認真復習。小編預祝大家2020年全科主治醫師考試成功！更多信息了解，請持續關注環球網校。
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