天津創新機制促醫患和諧
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天津市2009年1月在全國率先以省級政府令形式頒布《天津市醫療糾紛處置辦法》，成立天津市醫療糾紛人民調解委員會，在全市公立醫院推行醫療責任保險，司法、衛生、公安、保監、財政等部門通力協作，形成了行之有效的醫療糾紛處置工作機制。
設置“減壓閥”，由第三方公平公正調解醫療糾紛。截至2014年底，天津市醫療糾紛人民調解委員會共受理醫療糾紛2764件，調解完結2545 件，調解成功2220件，調解成功率87.2%，協議履行率100%，實際賠付金額共計1.59億元，不到患方索賠額的20%。天津市由政府出資購買服務、市財政全額保障調解機構運行。
建立醫責險“緩沖區”，實現醫療風險分擔共擔。天津市二級以上公立醫院統一購買醫療責任保險，保險承保公司作為第三人參與調解全過程，簡化理賠手續，推出“10個工作日內將賠款劃入患方賬戶”服務承諾。同時，天津還建立了保費與醫療責任賠付掛鉤的獎懲機制，對醫療糾紛發生數量少、賠付低的醫院，下年續保費用優惠最高達50%;反之續保費用最高漲幅3.5倍，以此促進醫院加強質量管理。截至2014年底，天津市二級以上醫院累計參保費2.04億元，已結案件的賠款支出1.34億元，實現了醫、患、險三方受益。
構建“防火墻”，行業源頭防范見成效。2009年起，天津堅持醫療糾紛案例分析會制度，召開67次案例分析會對1074件醫療糾紛病例進行了討論分析，參加案例分析會的醫院管理人員和醫護人員超過萬人。3家醫院被全市通報批評，衛生行政部門約談院長18人次，兩名醫師被吊銷執業證書，10名醫師分別受到暫停執業活動6個月到1年的行政處罰。
日前，《天津市醫療糾紛處置條例》通過天津市人大審議，并于年初開始實施，醫療糾紛處置工作走上了法治軌道?！稐l例》明確了醫療糾紛處置中各部門的職責、當事人的權利;要求醫療機構，特別是公立醫療機構都要購買醫療責任保險;進一步明確了醫調委的獨立第三方地位;醫療糾紛調解的最長期限從以前的 60個工作日縮短到50個工作日。
經過6年實踐，天津市醫療糾紛處置工作取得了顯著成效：2009年至2014年，天津市年均發生醫療糾紛501例，比2008年大幅下降了 56%;在醫療服務量顯著增長、賠償標準逐年提高的情況下，2009年至2014年天津每千元醫療收入賠付為1.08元，較2008年的2.58元下降了 58%。由于絕大多數糾紛都得到了及時妥善化解，醫務人員的執業環境和醫療秩序明顯改善。
來源: 人民日報
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