醫生追求高薪，何錯之有？

更新時間：2014-07-24 10:17:56 來源：|0

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摘要有人把醫患矛盾的激化歸因于醫生的逐利，認為只要醫生追求經濟利益，就必然會損害醫患和諧，真的是這樣嗎?

　　有人把醫患矛盾的激化歸因于醫生的逐利，認為只要醫生追求經濟利益，就必然會損害醫患和諧，真的是這樣嗎?

　　具有道德優越感的朋友，總是對金錢深惡痛絕，似乎無論什么事，只要和錢發生了關系，就會立刻變得污穢不堪，當然，如果他們自己在日常生活中需要用到錢這個臟東西的話，那一定是情有可原。

　　醫生不過是一個職業，醫院也不過就是一個向社會提供醫療專業服務的機構，所有的醫療行為都伴隨著成本的支出，醫生也是和你我一樣的普通人，需要養家糊口，需要用錢去買慶豐包子填飽肚子，也需要買玫瑰花送老婆或女朋友，為什么醫生就不能像那些在國貿80層的酒廊里愜意地喝著下午茶的金領們一樣，把賺錢當成自己的一個目標呢?

　　談錢太俗，那就談談專業吧，IT精英們可以拿著高薪，在偽硅谷里高談闊論拿期權，是因為人家有那個實力，咱沒啥可嫉妒的，不過，醫學生八年苦讀，好歹也混個博士，又跟著師傅打零工一路走來，逐漸練成了診療真功，并贏得了一點尊敬，多少也算真才實學吧。

　　憑本事吃飯，是這個世界不變的法則，貨幣不過是市場主體之間進行價值交換的一個媒介，既然醫生不能憑著白大褂四處免費吃喝，醫生創造的價值當然也要和其他行業的從業者一樣用貨幣來標定，所以醫生逐利天經地義，無可指責。

　　那么，為啥醫生逐利就會被詬病呢?是大家真心認為醫生就應該被餓死嗎?似乎并非如此，其實，認為醫生逐利會損害醫患關系，是一種并不古老的偏見，稍微上點年紀的人都知道：30多年前，所有行業都是計劃經濟模式，大家都不好意思談錢，后來改革開放了，大家都不恥于談錢了，于是中國人的生活得到了極大的改善。

　　仔細研究這個問題，可以發現：越是市場化充分的領域，越不會有人談錢色變，而越是頑固堅持計劃經濟和行政管制的領域(如醫療和教育等)，越普遍存在所謂道德與金錢的沖突。能否理直氣壯地追求合法的經濟利益，是市場經濟與計劃經濟的分水嶺。醫療領域尚沒有充分市場化，這是不爭的事實，否則國家也不會花大力氣鼓勵社會資本辦醫。但詭異的是：很多人竟然認為醫療領域已經“過度市場化”，這顯然缺乏經濟學常識。

　　貨幣本身并無好壞，就像美國人不愿意禁槍是一個道理，因為殺人的永遠都是人，而不是搶。金錢也一樣，缺乏邏輯思維的人們總是搞不清楚合法賺錢與搶劫犯罪之間的區別，似乎只要有人因為錢而非法搶劫了銀行，就會讓錢本身以及合法賺錢的想法都因此而變得丑陋不堪。

　　最近，一位北京大學公共衛生學院的教授撰文指出：“醫院和醫生應最大限度地考慮患者的醫療利益，而非自身的經濟利益”，這種毫無依據地把患者利益和醫方利益對立起來的觀點，違反了經濟學基本原理，十分荒謬。這位高等學府的教授，并不明白市場主體利益驅動的利他本質。

　　亞當斯密指出：市場會有一只“無形的手”進行調節，讓整個社會“人人為我，我為人人”。在法制健全的社會中，資本逐利必然會在客觀上實現這個目標。在這種環境下，醫生合法賺錢不僅無可指責，還會有利于醫患和諧。法治社會中無視患者權益、非法獲取收入的行為一定是自殺行為，且必然無法持續。

　　合法逐利沒有錯，非法逐利應有司法約束，這事僅關乎法律而無關乎金錢。

　　在中國，醫生逐利常被詬病，最重要的原因是制度失敗導致醫生不能通過合法方式實現自身的合理價值，于是就出現了普遍獲取非法收入的現狀。但這種現象絕非金錢誘惑之過，而是制度失敗之禍。為此，我們需要制度改善和司法公正，但絕不能因此將追求合法收入與攫取非法利益混為一談。

　　歷史無數次地證明：缺乏獲取和保護合理收入的制度規則，是一切道德淪喪的根源，因此，任何企圖以提高醫生的道德水平以對抗制度失敗的舉措，都混淆了因果關系，必然導致現狀的進一步惡化。

　　醫生逐利天經地義，但絕不應非法獲利，而制度改善是杜絕非法收入的必要條件。那種普遍視醫生逐利為罪錯的陳腐觀點，早就應該被拋棄了。

　　(原文標題：《醫生逐利有錯嗎?》)

來源: 健康界

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