醫生，如何在改革中重生？
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醫改的導向是患者的體驗，醫改的核心是醫生身份的轉變。如何讓患者獲得優質的醫療服務，在于醫生素質的提升;如何讓患者獲得更多免費的醫療服務，在于國家對公共醫療服務投入的多少，但如何讓免費和優質同時呈現，則必須在制度設計上突破。醫改之所以步履維艱，其根本原因是內部利益集團的博弈，但以醫養醫、以醫術求生存的未來，不會改變。
從某種意義上說，依靠進入公立醫院，而實現鐵飯碗的夢想是越來越不現實。因為，醫患糾紛頻發的根源正是公立醫院的行政級別和依靠公立醫院混財政飯碗的醫療人員。行政單位和行政醫務人員的身份，包括一些老師，把精力用在了搞關系、升級別上，患者則交給了不負責任的廣告宣傳和一知半解的醫生。出了問題，用治安暴力來“安撫”患者家屬對事實真相的要求;出了問題，用篡改病歷，買通醫療事故鑒定人員，瞞天過海;出了問題，以醫療科學的不確定性為理由，為自己開脫。
因此，一些以賺錢為目的的私立醫院，找到了財富積累而不用承擔責任的秘密，醫療科學的不確定性也成為了他們的托詞。
不是我看不了，是因為你的病情特殊;不是我不會看，是因為醫療科學太深奧;不是我不想救人，是因為他的病太難治，而且我們有協議，已經告訴你上手術臺是有可能下不來的。
在這樣的環境下，在這樣的熔爐里，好醫生還會好嗎、還能好嗎，即使再好，又如何能夠體現出來呢?
解放醫生，把競爭機制引入醫生個體，讓醫生成為醫院的亮點，成為醫院吸引患者最強由力的廣告，讓醫生成為患者選擇醫院的理由，實現社會對醫生的評價機制，這是趨勢。
醫療水平的提高，除了醫療科技發展的成分之外，很大程度上取決于醫生個體業務素質的提高。如果醫生得不到解放，醫生的價值始終在醫院體制的束縛下，沒有學習的動力支撐，即便是學習也僅僅是為了晉級，達到這個目的就等于達到了提高物質生活待遇的目的，因此，醫學進步依賴于醫生的解放。
醫院的發展，不僅僅依靠服務于患者的硬件需求，更多的要依賴于滿足患者的軟件需求，即為患者提供全面的初診和專業的復診，為患者選擇與患者病情相適應的專業醫生，如此才能達到社會效益和經濟效益最大化。
但目前，醫生被醫院綁架，醫院怕醫生轉移帶走病人，而設置制度障礙，這樣的體制已經阻礙了社會醫療發展，違背了的醫學為患者服務成就價值的基本原則。因此，這樣的現狀一定會改變的。
未來的醫院，能否吸引更多、更優秀、更廣泛的專科大夫，將是醫院的競爭核心，這樣同樣可以滿足患者及時準確的獲得治療的要求。
醫生自由執業，是醫改至關重要的一環。只有從體制中解放醫生，讓他們自由流動參與充分競爭，才能真正讓市場為醫生定價，讓好醫生為醫院帶來高價值，從而改變醫院靠藥品供養的畸形現狀，最終從根本上改變醫患關系。
但如何為解放醫生創造條件，如何讓更多有實力的醫生敢于打破常規、突破自我、倒逼體制改革，從醫院人成為社會人，靠的就是有效的宣傳。
世界上最好的病房在哪里，在病人的家里。專業的私人醫生或健康顧問、專業的陪護人員、租用專業的治療設備、有專業的急救隊伍，隨時待命。這不是理想而是現實，而有幸能夠成為社會所認可的高級健康顧問，不僅要有高質量的醫術，更要有值得患者信賴的專業宣傳。
當然，醫術必須與醫德同在，只有利益而沒有善舉，醫術再高明也難逃公眾和制度的監督、社會和行業的評價。
(原文標題：《DSF中國，對醫改的思考》)
來源: 新華網
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