臨床助理醫師實踐技能考試輔導4

更新時間：2014-05-09 17:07:47 來源：|0

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胸腔穿刺術注意事項

臨床助理醫師實踐技能考試輔導之胸腔穿刺術注意事項，環球網校醫學考試網搜集整理相關考試輔導資料供考生們參考，希望對大家有所幫助。

　　1.胸穿前應向病人說明胸穿的目的，消除顧慮。

　　2.操作過程中應密切觀察患者的反應，如出現頭暈、面色蒼白、出汗、心悸、胸悶、昏厥等胸膜變態反應等，或者出現連續咳嗽、氣短、咳泡沫痰等，應立即停止操作，并皮下注射0.1%腎上腺素0.3～0.5m1，并給予其他對癥治療。

　　3.抽液不宜過快、過多。診斷性抽液，50～100ml;減壓抽液，首先不超過600ml，以后抽液不超過1000ml.但膿胸則應盡量抽凈。檢查瘤細胞時，至少抽取100ml，并立即送檢。

　　4.嚴格無菌操作，胸穿過程中防止空氣進入胸腔，始終保持胸腔負壓。

　　5.避免在第9肋以下穿刺，以免穿破膈肌。進針部位沿肋骨上緣以免損傷肋間血管。

　　6.惡性胸腔積液，可在胸穿積液后注入化療藥物或硬化藥誘發化學性胸膜，促進臟層與壁層胸膜粘連，閉合胸腔。

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