1.葡萄胎排空后隨訪時最重要的檢查項目是

　　A.B超檢查

　　B.陰道脫落細胞涂片檢查

　　C.盆腔內診檢查

　　D.X線胸片

　　E.血HCG檢查

　　答案：E

　　2.下列哪項不屬于WHO對滋養細胞腫瘤預后評分項目

　　A.年齡

　　B.孕產次

　　C.夫婦雙方血型

　　D.轉移部位

　　E.HCG水平

　　答案：B

　　3.關于葡萄胎正確的是

　　A.卵巢黃素化囊腫的出現意味著惡變

　　B.葡萄胎水泡來源于蛻膜細胞

　　C.部分性葡萄胎染色體核型常為46XY，系由空卵受精

　　D.完全性葡萄胎染色體核型常為46XX，均來源于精子

　　E.歐美國家發病率最高

　　答案：D

　　4.葡萄胎清宮后HCG轉陰時間一般不超過

　　A.1周

　　B.3周

　　C.6周

　　D.9周

　　E.12周

　　答案：E

　　5.絨癌與侵蝕性葡萄胎的局部治療哪項是錯誤的

　　A.外陰、陰道轉移，局部可注射5-Fu

　　B.盆腔轉移可采用髂內動脈或子宮動脈插管化療

　　C.腦轉移時，鞘內注射MTX

　　D.胸腔轉移可局部注入5-Fu

　　E.一般情況下可以口服5-Fu

　　答案：E

　　6.下列哪項是葡萄胎刮宮后非常規隨訪的項目

　　A.婦科檢查隨訪黃素囊腫情況

　　B.相當時期內指導避孕

　　C.定期做HCG定量測定

　　D.定期做陰道細胞涂片檢查

　　E.必要時作胸部X線攝片

　　答案：D

　　7.葡萄胎2次清宮術后6個月，陰道斷續流血，婦科檢查：陰道口5點處見2cm紫藍色隆起物，宮頸光滑，子宮稍大，軟，雙附件正常。胸片未見異常，尿妊娠試驗(+)，挖除陰道病灶病理組織學切片見到成堆高度增生滋養細胞及血塊，無絨毛陰影，最可能的診斷是

　　A.子宮復舊不良

　　B.流產

　　C.吸宮不全

　　D.絨毛膜癌

　　E.侵蝕性葡萄胎

　　答案：D

　　8.關于良，性葡萄胎的處理，下列哪項是錯誤的

　　A.一經診斷，應盡快排空子宮

　　B.子宮過大者應行第2次刮宮

　　C.應取近子宮壁的刮出物送病理檢查

　　D.葡萄胎排出后，均應進行預防性化療

　　E.40歲以上的婦女水泡較小，滋養層細胞增生明顯，可考慮切除子宮

　　答案：D

　　9.絨毛膜癌最可靠的確診依據是

　　A.陰道可見紫藍色轉移結節

　　B.X線胸片可見轉移陰影

　　C.刮宮術后血HCG持續陽性不轉陰

　　D.卵巢黃素囊腫持續下

　　E.子宮病理學檢查僅見滋養細胞而無絨毛結構

　　答案：E

　　10.關于良性葡萄胎的處理，下列哪項是錯誤的

　　A.一經診斷，應盡快排空子宮

　　B.1周后行第2次刮宮

　　C.取刮出的大水泡送病理檢查

　　D.術后嚴密隨訪

　　E.40歲以上的婦女可行子宮全切術

　　答案：C

　　11.絨癌不繼發于以下哪種情況

　　A.流產后

　　B.足月產后

　　C.葡萄胎后

　　D.異位妊娠后

　　E.卵巢顆粒細胞瘤術后

　　答案：E

　　12.25歲婦女，診斷為絨癌，下列哪項不正確

　　A.以綜合治療為主

　　B.一般情況下，術前應先行化療

　　C.如絨癌侵犯子宮肌壁，應行子宮全切術

　　D.5-Fu與更生霉素合用，效果較好，化療時多選用

　　E.陰道轉移灶一般不必切除

　　答案：C

　　13.侵蝕性葡萄胎可以發生于

　　A.葡萄胎以后

　　B.流產以后

　　C.足月產以后

　　D.異位妊娠以后

　　E.過期流產以后

　　答案：A

　　14.28歲已婚婦女，停經2個多月，陰道不規則出血2周，G0P0，婦科檢查：宮頸藍，子宮增大如孕3個多月，附件(-)，尿妊娠免疫試驗(+)，經刮宮確診為葡萄胎，其處理不應包括

　　A.需再清官術

　　B.每次清官，刮出物均送病理

　　C.子宮全切術

　　D.清官術后應定期檢查血HCG變化

　　E.葡萄胎刮宮術后8周血HCG仍高提示浸潤性葡萄胎

　　答案：C

　　15.50歲，因不規則陰道出血，尿妊娠免疫試驗(+)，行刮宮術，未刮出組織，而又行子宮切除，病理檢查子宮肌層中有大片滋養細胞浸潤，及一個淡淡的絨毛影子，診斷應是

　　A.胎盤組織殘留

　　B.合體細胞子宮內膜炎

　　C.絨癌

　　D.侵蝕性葡萄胎

　　E.葡萄胎

　　答案：D

　　16.下列哪項不是葡萄胎患者的高危因素

　　A.子宮大于停經月份，尤其宮底達臍平者

　　B.早婚，多產

　　C.年齡大于40歲

　　D.兩次刮宮后血HCG水平持續升高

　　E.伴有咯血

　　答案：B

　　17.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌鑒別診斷的主要依據是

　　A.黃素囊腫長期不消失

　　B.陰道出血持續60天以上

　　C.有無肺內轉移灶

　　D.病檢有無絨毛結構

　　E.葡萄胎清官術后血HCG持續陽性超過4周

　　答案：D

　　18.葡萄胎刮宮后，應對患者密切隨訪，以下哪項不正確

　　A.刮宮后每月取血查HCG，結果陰性后每3個月查1次

　　B.注意有無陰道出血及咯血

　　C.盆腔檢查注意子宮大小及卵巢黃素囊腫是否逐漸縮小

　　D.必要時胸部攝片檢查

　　E.必要時做腦部CT檢查

　　答案：A

　　19.25歲，已婚，停經2個月，陰道出血2周，下腹墜痛1周，晨起排便后劇烈腹痛，伴暈厥，查體：血壓70/40mmHg，脈弱，下腹部壓痛，反跳痛(+)，移動性濁音(+)，陰道有血，宮口松，子宮增大如孕3個多月大小，左側壁壓痛明顯，附件未觸及腫物，但壓痛明顯，后穹窿穿刺抽出不凝血，尿妊娠免疫(+)，應診為

　　A.異位妊娠

　　B.子宮肌瘤合并妊娠，先兆流產

　　C.雙胎，先兆流產

　　D.侵蝕性葡萄胎

　　E.宮角妊娠，破裂

　　答案：D

　　20.關于滋養葉細胞腫瘤，下述哪項是錯誤的

　　A.侵蝕性葡萄胎只發生在良性葡萄胎后

　　B.絨癌可發生于流產，足月產及葡萄胎后

　　C.滋養葉細胞腫瘤可繼發于異位妊娠

　　D.合體細胞子宮內膜炎可屬于滋養葉細胞腫瘤

　　E.絨癌尿妊娠免疫試驗均為陽性

　　答案：E

　　21.有關妊娠滋養細胞疾病，下述錯誤的是

　　A.葡萄胎時HCG水平較相應月份正常妊娠高

　　B.絨癌HCG水平比侵蝕性葡萄胎高

　　C.葡萄胎確診后應及早行清官術

　　D.肺轉移是絨毛膜癌最常見的部位

　　E.侵蝕性葡萄胎病變在子宮，化療無效時可切除子宮

　　答案：B

　　22.臨床檢查以下哪項證明為侵蝕性葡萄胎

　　A.葡萄胎伴有轉移病灶即證明為惡性

　　B.X線胸部檢查無肺部病變，即可除外侵蝕性葡萄胎

　　C.葡萄胎刮宮后陰道出血診刮，未刮出組織即可除外惡性

　　D.葡萄胎刮宮后4周，尿妊娠免疫試驗持續(+)，診斷侵蝕性葡萄胎

　　E.葡萄胎刮宮術后尿妊娠免疫陰性1年后又轉陽，即可診斷侵蝕性葡萄胎

　　答案：B

　　23.葡萄胎徹底清宮后，血HCG達正常的時間最遲不應超過

　　A.6周

　　B.8周

　　C.10周

　　D.12周

　　E.14周

　　答案：E

　　24.已婚女性，停經2個半月，陰道出血時多時少，查體：子宮增大，如孕4個月大小，子宮雙側均可觸及直徑約6cm囊性包塊，表面稍不平，活動，無壓痛，尿妊娠免疫試驗(+)，盆腔包塊最可能的診斷為

　　A.卵巢黃體囊腫

　　B.卵巢黃素囊腫

　　C.輸卵管結核包塊

　　D.單純性卵巢囊腫

　　E.卵巢轉移性腫瘤

　　答案：B

　　25.女性，停經90天，近日陰道有少量不規則出血，小腹隱痛，婦科檢查見子宮高達臍，未能觸及胎體，B超子宮腔內為落雪狀圖像，則應考慮為

　　A.葡萄胎

　　B.羊水過多

　　C.先兆流產

　　D.子宮肉瘤

　　E.子宮肌瘤

　　答案：A

　　26.下述哪項不符合合體細胞子宮內膜炎的情況

　　A.多發生在產后，流產或葡萄胎后

　　B.胎盤附著處有滋養細胞浸潤

　　C.常有不規則的陰道出血，子宮復舊不良

　　D.經抗炎治療或徹底刮宮后能恢復正常

　　E.尿妊娠免疫試驗多為(+)

　　答案：D

　　27.葡萄胎刮宮5個月，妊娠免疫試驗又呈(+)，肺部已出現轉移灶，最大的可能為

　　A.又一次葡萄胎

　　B.侵蝕性葡萄胎

　　C.絨癌

　　D.異位妊娠

　　E.宮內妊娠

　　答案：B

　　28.葡萄胎刮宮半年內以下哪項處理是對的

　　A.半年查尿妊娠免疫試驗1次

　　B.尿妊娠免疫試驗陰性即可再次妊娠

　　C.多合并功能性子宮出血予以止血治療

　　D.術后8周尿妊娠免疫試驗持續陽性按異常處理

　　E.盡量不做陰道檢查以防感染

　　答案：D

　　29.葡萄胎組織學檢查特征正確的是

　　A.滋養細胞有不同程度的增生

　　B.絨毛間質細胞增生活躍

　　C.絨毛間質呈退行性變

　　D.絨毛間質中可見到毛細血管為完全性葡萄胎的主要特征

　　E.水腫的絨毛侵入子宮淺肌層

　　答案：A

　　30.惡性滋養層細胞腫瘤最常見的轉移途徑為

　　A.淋巴轉移

　　B.血行轉移

　　C.由官腔經輸卵管延及腹腔

　　D.穿破子宮漿膜層進入腹腔或破入闊韌帶內

　　E.經宮頸黏膜下行至陰道

　　答案：B

　　31.侵蝕性葡萄胎的診斷依據是

　　A.葡萄胎的大小

　　B.滋養細胞的增生程度

　　C.血HCG濃度

　　D.有葡萄狀物侵入肌層

　　E.高齡婦女

　　答案：D

　　32.絨癌最常見的轉移部位是

　　A.陰道

　　B.腦

　　C.肺

　　D.消化道

　　E.腎

　　答案：C

　　33.與葡萄胎診斷不符的臨床表現是

　　A.陰道不規則流血

　　B.輕微陣發性腹痛

　　C.胸痛及咯血

　　D.高血壓蛋白尿

　　E.閉經

　　答案：C

　　34.40歲女性4個月來，月經欠規律，淋漓不止，1天前突然一過性跌倒，意識喪失，肢體失靈，失語等，幾秒鐘后恢復。末次妊娠10年前，流產刮宮。檢查子宮稍大，軟，附件無異常，為迅速確診應行

　　A.腦脊液檢查

　　B.腦血管造影

　　C.血HCG檢查

　　D.宮腔鏡

　　E.診斷性刮宮

　　答案：C

　　35.子宮內膜異位癥最多見于

　　A.直腸子宮陷凹

　　B.宮頸

　　C.腹膜

　　D.輸卵管

　　E.卵巢

　　答案：E

　　37.子宮內膜異位癥重要的臨床特點是

　　A.腹痛于經期第1～2天開始

　　B.大腿兩側疼痛

　　C.經期腹痛，肛門口墜脹感

　　D.痛經進行性加重

　　E.繼發性進行性痛經

　　答案：E

　　38.丹那唑治療子宮內膜異位癥的藥理作用，錯誤的是

　　A.抑制下丘腦性腺激素釋放激素和(或)垂體促性腺激素

　　B.直接與子宮內膜雌、孕激素受體結合

　　C直接抑制卵巢甾體類激素的產生

　　D.增加體內雌二醇和孕酮的清除率

　　E.促使異位內膜轉變為增殖期子宮內膜

　　答案：E

　　39.經產婦40歲，繼發性痛經

　　1年余逐漸加重，查子宮后傾，球狀質硬，附件未見異常，可能是

　　A.妊娠子宮

　　B.子宮肌炎

　　C.子宮腺肌癥

　　D.畸形子宮

　　E.子宮肌瘤

　　答案：C

　　40.5歲，婚后5年未孕，2年來經血量增多，伴經期腹痛加重，婦科檢查：后穹窿可觸及黃豆大小數個觸痛結節，子宮后位，略大，質中等，活動差，子宮右側可觸及5cm×5cm×4cm包塊，質韌，不活動，壓痛，此患者最可能的診斷是

　　A.子宮漿膜下肌瘤

　　B.子宮腺肌瘤

　　C.子宮內膜異位癥，伴右卵巢巧克力囊腫

　　D.右側卵巢畸胎瘤

　　C.結核性盆腔包塊

　　答案：C

　　41.關于子宮內膜異位癥臨床表現錯誤的是

　　A.子宮內膜異位的部位不同癥狀差別大

　　B.異位的子宮內膜面積大，則癥狀明顯

　　C.痛經的特點為繼發性和進行性加重

　　D.不育因盆腔粘連，子宮后傾，卵巢功能失調及性交疼痛

　　E.體征隨病變部位不同而改變

　　答案：B

　　42.7歲，因左附件腫物10cm×10cm×9cm擬入院手術，入院后2h突感下腹劇痛，再次婦科檢查：左側腫物隱約可及，大小邊界不清，后穹窿穿刺抽出10ml深咖啡粘稠液體，最可能的診斷是

　　A.卵巢腫物蒂扭轉

　　B.卵巢腫物破裂

　　C.卵巢巧克力囊腫破裂

　　D.殘角子宮妊娠破裂

　　E.子宮漿膜下肌瘤蒂扭轉

　　答案：C

　　43.關于子宮內膜異位癥，下述哪項是錯誤的

　　A.常發生在生育年齡

　　B.妊娠后癥狀可以緩解，甚至消失

　　C.子宮腺肌癥是內在性子宮內膜異位癥

　　D.最常發生的部位是卵巢

　　E.異位內膜很少發生惡變

　　答案：C

　　44.關于子宮內膜異位癥，下述哪項是錯誤的

　　A.子宮腺肌癥是子宮內膜異位癥

　　B.常發生在生育年齡

　　C.最常發生的部位是卵巢

　　D.妊娠后癥狀可以緩解，甚至消失

　　E.很少發生惡變

　　答案：A

　　45.關于子宮內膜異位癥的治療，下列哪項是錯誤的

　　A.孕激素治療

　　B.假孕治療

　　C.放射治療

　　D.半根治性手術

　　E.根治性手術

　　答案：C

　　46.28歲，孕3產1，確診為雙側卵巢巧克力囊腫，左側腫物8cm×8cm×9cm，右側腫物5cm×5cm×4cm，最適宜的處理原則是

　　A.隨訪觀察

　　B.假孕治療

　　C.假絕經治療

　　D.保留卵巢功能手術

　　E.根治性手術

　　答案：D

　　47.2歲女性，孕2產1，5年來痛經，近2年加重，需服止痛藥物，查體：子宮經產大小，后位，質中，活動差，右旁可觸及直徑5cm囊腫，活動差，后陷凹(-)。該病發病原因下列哪項不正確

　　A.由月經血播散引起

　　B.月經期做盆腔檢查可引起

　　C.機體免疫功能紊亂可引起

　　D.卵巢生發上皮和腹膜化生可引起

　　E.子宮肌瘤和子宮肥大癥可引起

　　答案：E

　　48.4歲婦女，已生育，痛經3年加重半年，月經量偏多，查體：子宮中位，經產大小，質中，活動稍差，右附件增厚，伴壓痛，左附件未及異常，后陷凹可觸及黃豆大小硬節、有觸痛，以下處理哪項不正確

　　A.行B超檢查

　　B.行腹腔鏡檢查

　　C.試用假孕療法

　　D.試用婦康片治療

　　E.行宮腔鏡檢查

　　答案：E

　　49.歲，婚后3年未孕，月經規則，近2年出現進行性痛經，曾行輸卵管通液檢查，顯示通暢，婦科檢查：子宮正常大小，后位，不活動，后壁有觸痛性小結節，左附件可觸及4cm×3cm×3cm包塊，不活動，有壓痛，為進一步確診，應首選何種檢查

　　A.子宮內膜病理檢查

　　B.基礎體溫測定

　　C.腹腔鏡檢查

　　D.輸卵管碘油造影

　　E.剖腹探查

　　答案：C