2013臨床執業(助理)醫師實踐技能150題完整版(7)


【23號題】第一站: 病史采集:左上腹痛伴腹脹病例分析:貧血 第二站:腋窩淋巴結觸診,肝臟觸診(單雙手),語音震顫,清創術縫合 第三站:肺結核,肝血管瘤,奔馬律,干?音,脛骨骨折,心室顫動,室性心動過速
【24號題】第一站: 病例分析:女性,20歲,間斷腹瀉、腹痛2年、伴發熱、血便,患者2年前開始反復腹瀉,時有腹痛及排便不盡感,未系統診治,排便為黃稀便混有鮮血或鮮血便。發熱體溫最高達39度,左下腹痛,口服藥服以來,食欲減退,尿量顏色正常,體重減輕。查體:T38.5度,P106次/分,R18次/分,淺淋巴結未觸及。腹軟,左下腹壓痛(+),無反跳痛,雙下肢無水腫。
【24號題】湖南邵陽第一站: 病史采集:6歲女,發熱5天,咳嗽3天。病例分析:患者男,間斷腹痛、腹瀉2年,加重伴發熱、便血1周。查:腹軟,左下腹壓痛陽性,發熱最高達39攝氏度,體重減輕5KG,輔查:中度貧血,WBC:12X109/L,大便常規:WBC:3-15/HP,紅細胞滿視野,隱血陽性。第二站: 體格檢查:1.腋窩淋巴結的觸診;2.單、雙手的肝臟觸診;3.肱二頭肌反射檢查;基本操作:前臂骨折病人的止血帶止血,包扎固定急救處理。第三站:1.心尖區隆隆樣雜音(聽診);2.支氣管肺泡呼吸音(聽診),3.肺癌(X線);4.脛骨遠端骨折(X線);5.心肌梗死(心電圖);6.室速(心電圖)。7.CT為肝癌8.醫德醫風
【24號題】廣西南寧第二站: 體格檢查:腋窩淋巴結觸診;肝臟觸診(單、雙手);肱二頭肌反射。基本操作:前臂出血、骨折,行止血、包扎、固定處理。 第三站:舒張期隆隆樣雜音、干?音、肺癌、肝血管瘤、右脛骨骨折、室性心動過速、急性心肌梗死;職業素質:患者有個兒子在交警大隊,醫生知道后特殊照顧,開車違章后找患者兒子,問是否妥當。
【25號題】第一站: 病史采集:50歲,女患者,雙手指間關節疼痛伴左肘部皮下結節2年余 病例分析:28歲男性,胸悶,氣短2年余,加重1月余,診斷:慢性肺心病,心衰,缺氧。第二站: 測血壓,腋窩淋巴結觸診,肝臟觸診,脂肪瘤切除術后患者的切口縫合 第三站:舒張期奔馬律濕羅音和干羅音左股骨頸骨折脾破裂房顫竇緩
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