新醫改 中醫特色醫療得到大力發展(圖)
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中醫特色醫療得到大力發展/首席醫學網配圖
隨著我國醫療體制改革的步步深入，以及國家對中醫藥事業的高度重視，為中醫醫院的發展帶來了千載難逢的好機遇，同時也使中醫醫院面臨前所未有的挑戰。
醫藥分家，理順了中醫院分配體系，特色中醫得到了扶持
蕪湖市的醫療體制改革首先從醫藥分家開始。2008年1月1日，安徽省蕪湖市藥品管理中心正式成立。同一天，蕪湖市8家公立醫院的藥房也統一更名為藥品調配中心，歸藥品中心管理。蕪湖市中醫院也不例外。蕪湖市中醫院是如何面對醫藥分開的?首先從2006年(醫改前)，蕪湖中醫醫院就進行了管理方面的改革，從經營到人事管理(人才的引進)、分配制度等方面進行改革，為醫改奠定了基礎。實行醫改后，中醫院的臨床、用藥、價格得到規范，杜絕了灰色收入，減少了醫鬧，醫療秩序明顯好轉。同時，醫院所有藥品價格在原來的基礎上下調5%，百姓得到了實惠。醫改后醫院藥房人員、離退休人員工資都由政府發放，共2000萬元左右。原來財政劃撥的床位費不減，原中藥房的40多名工作人員工資由市財政發放。
加大投入，中醫特色醫療得到大力發展，醫院效益良好
蕪湖市中醫院注重突出特色，發展院內制劑。該院制劑室歷史悠久，產品療效確切、質量穩定、價格低廉，多年來一直受到患者歡迎。醫改后，醫院加大對制劑室的投入，引進新型設備，加大了本院制劑在臨床上的使用。臨床科室通過使用制劑，不僅提高了中醫治療率和中藥使用率，還促進了中醫特色專科專病建設。如皮膚科的院內制劑使用率達到65%、骨傷科達到61%、高血壓中心達到54%。
該院制劑室有34個獲得批準注冊的產品，有膠囊、顆粒、糖漿、丸、散、膏、丹等近20余種劑型，100多個品種，年生產能力達1500萬元。2005年成為安徽省地市級中醫院中規模最大的制劑室，2007年被國家中醫藥管理局確定為首批“中醫醫院中藥制劑能力建設”項目實施單位。
該院不斷加強中醫醫院特色?？茖２〗ㄔO，充分發揮自身優勢設立療效顯著的特色?？疲ε囵B?？泼t，設立獨具風格的中醫預防保健的門診。如高血壓醫療中心是國家級重點?？疲€打造了骨傷科、頸肩腰腿痛治療中心、脾胃病?？啤⑨樉目频?0個特色科室，中醫貼敷門診。由于大家的努力隨著醫學模式、醫院服務方式、疾病譜以及社會和環境因素的較大改變，促使當地人的健康觀也發生了改變。
整合醫療資源，建立合理補償機制，拓展了中醫院發展空間
蕪湖市是國家確定的公立醫院改革16個試點城市之一。早在2008年，蕪湖市就開始醫改試點。當然，中醫院也不例外。
按照醫改方案，蕪湖市成立3大醫療集團，蕪湖市中醫院為第三醫療集團核心醫院。根據兩年的綜合考核，蕪湖市中醫院的藥品收入從過去的55%降低到現在的43%，改變了“以藥養醫”現狀。根據區域衛生機構設置規劃，該市政府在城南建設中醫院新院區，對整合醫療資源，改善醫療服務條件，緩解群眾看病難、看病貴都是非常有利的。同時使中醫院有了更大的發展空間。
一談改革，不少中醫院院長最擔心的是補償機制問題，害怕補助少或補助不到位，影響醫院發展和職工收入，難以調動職工的工作積極性。安徽省推出的分類補償機制，給中醫藥工作者吃了一顆定心丸。分類補償機制是從投入政策傾斜、專項經費補助和中醫藥特色補償3方面建立。這樣有利于逐步解決“以藥養醫”和“以西養中”問題，讓利于民，解除中醫藥人員的后顧之憂。
從蕪湖市公立中醫醫院改革方案來看，建立“以獎代補”的補償方式，對公立中醫醫院收費行為、社會醫療費用負擔和經濟效益進行預算績效評估，把財政補助與中醫醫院降低費用掛鉤，引導、規范公立中醫醫院提供成本低、效果好的中醫藥服務。對承擔的公共衛生服務給予專項補助，保障職業病防治、緊急救治、救災、外援、支農和支邊等公共服務經費。
蕪湖市推行“政事分開、管辦分開、醫藥分開”模式，而中醫藥人員究竟應該怎么分?將藥品和中成藥從中醫院剝離出來，納入市藥管中心統一管理。藥管中心負責制定基本用藥目錄，建立統一的藥品采購供應管理信息系統，組織實施藥品網上招標和采購，滿足醫療機構臨床用藥的需要，保障用藥安全。
“沒有新醫改，就沒有新醫院。”在蕪湖市區南可以看到，占地110畝的蕪湖市中醫院新院區已初具規模，一座21層的主樓拔地而起，5層輔助樓基建也已經完工，預計今年年底投入使用。新院區建筑面積12萬平方米，開設床位1000余張，將為蕪湖市人民提供更優質的中醫藥服務。
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