開展“西藥學中藥”實現中西醫協調發展
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開展“西學中”實現中西醫協調發展
甘肅省衛生廳廳長 劉維忠
劉維忠廳長在會上發言 本報記者巨鋒攝
在甘肅，中醫藥發展一直滯后于全省經濟社會的發展，滯后于現代醫學的發展。在深化醫藥衛生體制改革中，甘肅省衛生行業出實招，動真格，有效促進了中醫藥事業的發展。他們采取開展“中醫學經典，西醫學中醫”活動;支持中醫藥參與甲流防治;將中醫藥納入《甘肅省深化醫藥衛生體制改革實施方案》;在全省各級中醫醫院建立醫療質量月分析制度等措施，積極推進中西醫協調發展。
甘肅是“中華醫學之祖”岐伯、針灸鼻祖皇甫謐的故里;敦煌醫學、武威漢簡蜚聲中外;中藥材資源豐富。甘肅中醫藥發展一直滯后于現代醫學的發展。一些地方沒有真正做到中西醫并重，在公共衛生、社區衛生和農村衛生等各項衛生體系建設中，沒有充分考慮到中醫藥的參與。
明確中醫藥發展的基本思路
鑒于甘肅省中醫藥發展中存在的問題，甘肅省提出了加快中醫藥發展的基本思路：一是大力開展“中醫學經典，西醫學中醫”活動，實現中醫和西醫協調發展。二是加快衛生體系建設步伐，促進中醫藥行業全面發展。要求各級中醫藥機構積極參與公共衛生、疾病救治、社區衛生和農村衛生等各項衛生體系建設。三是制定優惠政策，搭建中醫藥發展良好平臺。
開展“中醫學經典，西醫學中醫”活動
甘肅省將中醫學經典和西醫學中醫作為全省四個重點衛生工作之一來抓，在全省衛生行業掀起了“中醫學經典，西醫學中醫”的活動。
首先，營造“中醫學經典，西醫學中醫”的良好氛圍。甘肅省省委書記陸浩、省長徐守盛專門就全省開展“西學中”活動分別做出重要批示，并在《甘肅日報》、甘肅電視臺和主要網站公開發表。省人大組織相關部門，由分管主任及專業委員會主任帶隊分赴全省8個市、州，有重點地開展了為期2個月的《甘肅省發展中醫條例》貫徹落實情況執法大檢查。在全省各級政府及相關部門形成了重視中醫、發展中醫的共同意識。
其次，切實做好“中醫學經典”工作。要求各級中醫醫院在內部管理、醫院文化、突出特色、提高療效上下工夫，通過集中培訓、自學與專題輔導，加大中醫專業人員學習中醫經典的力度。2009年，委托甘肅中醫學院舉辦了1期1年制中醫經典研修班，招收在職學員100人。各級中醫醫院已將“學經典”作為重要內容納入中醫師年度考核。
再次，積極推進“西醫學中醫”工作。甘肅在全省各級綜合醫院掀起了“西醫學中醫”活動。要求各級綜合醫院在門診設立中醫科、中藥房，在住院部設立不低于醫院總床位數5%床位的中醫科病房。在綜合醫院等級評審標準修訂中，將中醫藥工作作為基本指標。要求綜合醫院西醫科室疑難重癥會診時，邀請中醫會診，并把綜合醫院西醫科室中藥銷售量、中醫治療人數等作為考核指標，納入年度實績考核的責任書中。2009年，委托甘肅中醫學院、省中醫院各舉辦為期6個月的西醫學習中醫班1期。各市州也舉辦了“西學中”班。省市共培養中西醫結合人才700多人。要求省市兩級在今后三年每年舉辦脫產3個月以上的“西學中”學習班，培訓人數省級每年不少于150人。
為促進西醫人員學習中醫，甘肅省人社廳下發文件，從2009年開始，在西醫職稱考試中加考中醫藥內容，占技能考分的20%。同時，積極協調解決“西學中”推廣工作中西醫人員開中藥的處方權問題。目前，大多數綜合醫院認識到位，效果良好。蘭州市第一人民醫院根據醫院實際制訂了《中醫科及針灸按摩科發展規劃》，在全院推行中醫會診制，在內、兒等科室已建立了中西醫雙重診斷病歷書寫等制度。
突出重點，彰顯中醫藥特色優勢
甘肅省按照國家“三名”戰略要求，積極造就“名醫、名科、名院”。確定在甘肅省中醫院創辦600張床位的全省中醫骨傷科醫學中心，目前床位已達到370張;確定在甘肅省中醫學院附屬醫院創辦600張床位的全省針灸中心，目前床位已達到120張。省衛生廳將連續三年每年對每個中心給予200萬元的資金扶持，醫院配套400萬元。
在2009年的甲流防控工作中，甘肅省也充分發揮了中醫藥的優勢作用。省衛生廳會同有關部門，積極利用媒體和手機短信等方式，向公眾發布國家中醫藥管理局推薦的防治甲流處方和藥膳。鼓勵社區衛生服務機構、中藥店構建服務網絡，建立中醫藥預防甲流機制，積極探索中醫藥防治重癥病例的措施;各級藥監部門制定了防治甲流中藥飲片的調用機制，做好了中藥飲片和中成藥的儲備工作，對于中醫藥機構研制的防治甲流的藥物，省食品藥品監督管理局特事特辦，從快批準使用。截至目前，據不完全統計，甘肅省有近300萬人次服用中藥防治甲流，起到了重要的作用。
積極參與醫改，推進基層中醫藥事業發展
2009年，甘肅省出臺了醫改實施方案。方案中明確提出：在逐步提高基本醫療保障水平方面，充分發揮中醫藥、民族醫藥“簡、便、驗、廉”的特點，將中醫、民族醫診療服務項目列入城鎮居民醫保和新農合報銷范圍。省人社廳發文出臺了包括提高中醫報銷標準10個百分點，降低起付線20%在內的11條支持中醫發展的優惠政策。在加強基層醫療衛生機構建設方面，3年內建設106個包括中醫院在內的標準化縣級醫院。在加強基層醫療衛生隊伍建設方面，去年省政府為鄉鎮衛生院招錄的5000名醫學大學生中，1/3是中醫藥專業。在轉變基層醫療衛生機構服務模式方面，大力推廣包括民族醫藥在內的中醫藥，為城鄉居民提供安全有效和低成本服務。在推進公立醫院補償機制改革方面，對中醫院(民族醫院)在投入政策上予以傾斜，省政府已同意2010年將中醫院和綜合醫院中醫科的床位補助從每床1.5萬元增加到2.1萬元，是西醫床位補助的1.5倍。
極力做好創建農村中醫工作先進縣工作，在全省范圍內建立和完善以縣(市、區)中醫院為龍頭、鄉鎮衛生院為樞紐、村衛生所(室)為網底的三級農村中醫醫療服務體系，大力提高中醫藥服務覆蓋面和能力。要求每個市舉辦1~2個中醫藥特色社區服務中心，每個縣舉辦1個中醫藥特色鄉鎮衛生院。提出了在《甘肅省鄉鎮衛生院等級評審標準(試行)》中增補3個1/3的中醫藥指標(即：鄉鎮衛生院中醫門診人次不低于全院門診人次的1/3，中藥收入不低于藥品總收入的1/3，中醫藥治療總收入不低于業務總收入的1/3)。
2009年，在已經開展兩批省級名中醫的基礎上，甘肅省衛生廳與省人事廳開展了甘肅省鄉村名中醫評選工作，114名鄉村中醫入選。同時，多方爭取資金，為鄉鎮衛生院設備配置了3500萬元中醫診療設備;完成了100名中醫類別全科醫師的轉崗培訓工作;向48個縣的農村和社區中醫藥人員和鄉村醫生推廣20項中醫藥適宜技術。(本報記者 柴玉 黃心/整理)
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