充分發揮中醫藥防控甲流疫情的重要作用
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充分發揮中醫藥防控甲流重要作用
北京市中醫管理局局長 趙靜
趙靜局長在會上發言 本報記者巨鋒攝
2009年4月甲流疫情發生后，北京市中醫管理局迅速啟動應急機制，組建了以王永炎院士領銜、17名中醫藥老師組成的專委會，研究制訂了中醫藥治療甲流的有效方案。同時，整合中國中醫科學院、北京朝陽醫院等單位組成攻關團隊，啟動了由市政府投資1000萬元的中醫藥防治甲流科技攻關項目，研究開發了“金花清感方”制劑，取得了良好的療效，目前該藥作為醫療機構中藥制劑已合法在全市醫療機構使用，滿足了臨床治療需求。
2009年以來，北京市中醫管理局以全面貫徹落實《北京市人民政府關于促進首都中醫藥事業發展的意見》為抓手，健全組織機構、改革運行機制、創新管理模式、落實扶持政策，推動首都中醫藥事業的改革與發展。特別是在預防和治療甲型H1N1流感工作中，堅持“科學防治、科技先行”的方針，充分發揮中醫藥的優勢，為防治工作做出了貢獻，贏得了群眾的信賴。
啟動應急機制，普及中醫藥防治知識
2009年4月下旬甲流疫情發生后，在國家應對甲流聯防聯控工作機制指導下，北京市中醫管理局立即啟動了北京市中醫藥突發公共衛生事件應急機制。成立了北京中醫藥防治工作領導小組，加強組織和領導，整合、協調首都中醫藥各方力量全力投入疫情防治工作;同時組建以王永炎院士領銜、由17名中醫藥老師組成的老師委員會，采取宣傳普及中醫藥防治科學知識、發布中藥預防處方、制作中藥“防疫香囊”等多種手段，積極參與疫情的預防工作。
根據季節氣候和疫情的特點，北京市中醫管理局組織中醫藥老師委員會制訂了甲流中醫藥防治方案，從生活起居、飲食調節、藥物預防以及特殊人群預防四個方面提出了中醫藥防控的策略和措施，先后編印和免費發放了《甲型H1N1流感中醫藥防治常識》、《北京市民預防甲型H1N1流感中醫藥指南》、《首都市民居家防治流感中醫藥手冊》等宣傳冊近200萬冊，并通過電視、電臺、報紙、網絡等公共媒介向廣大群眾行宣傳普及中醫藥防治知識;先后向社會發布了不同季節、針對成年人、老年人或體虛者、孕婦、兒童等不同易感人群的中藥預防處方，并組織全市中醫醫療機構設立中藥預防處方專臺，為市民選用中藥預防藥物提供方便和保障;根據中醫藥熏法防治疫病的成功經驗，老師們從古方中篩選出常用中藥制成“防疫香囊”，分別贈送給首都海關邊檢一線和地壇醫院、佑安醫院以及實施醫學觀察定點機構工作人員，以及參加國慶游行排練的人員，受到了大家的歡迎。
制訂中醫藥治療甲流有效方案
北京市中醫管理局認真總結和吸取了2003年中醫藥抗擊“非典”的經驗、教訓，在中醫藥防治甲流疫情工作中堅持“科學防治、科研先行”的方針。
在北京尚未出現甲流患者時，就組織首都中醫藥老師委員會根據境外報道的疫情特點和甲流患者癥候特點，挖掘中醫藥數千年來在重大傳染病疫情防治中積累的豐富經驗，匯集老師們多年防治流感的智慧結晶，按照中醫理論制訂了《北京市防治甲流中醫藥防治方案》，并依托北京地壇醫院、佑安醫院二家中西醫結合防治傳染病基地，做好中醫治療觀察和病歷收集的準備工作。2009年5月16日，北京市出現第一例甲流確診病例后，中醫老師組第一時間親臨地壇醫院會診，了解并掌握中醫藥治療的第一手臨床資料。隨著病例的不斷增加、臨床資料的不斷豐富，老師委員會不斷總結和完善中醫藥治療方案，經過三次修訂形成了中醫藥治療甲流的有效方案。
1000萬元啟動中醫藥防治甲流科技攻關項目
北京市委、市政府貫徹衛生部、國家中醫藥管理局關于各地在甲流疫情防治工作中要充分發揮中醫藥作用的精神，針對首都人口多，流動性大，而且是國際交往重要口岸的特點，為應對可能出現的由于疫情的暴發和重癥患者的增多，導致當時世界上僅有的有效治療藥物奧斯他韋藥源不足、可能出現耐藥和部分病人出現嚴重毒副作用的情況，要求北京市中醫管理局依托首都集中了國家一流的中醫藥臨床、科研機構和中醫藥老師的資源優勢，積極尋找和研發治療甲流有效中藥，并緊急撥付1000萬元科研經費，啟動中醫藥防治甲流科技攻關項目。
在國家中醫藥管理局的大力支持下，北京市中醫管理局整合中國中醫科學院、中國醫學科學院、北京工業大學等首都最強的醫藥研究和動物實驗研究機構和北京朝陽醫院、地壇醫院等臨床科研人員組成了三個科研攻關團隊：中藥復方篩選團隊、中藥復方的基礎研究團隊、中藥復方的臨床研究團隊。三個團隊聚集了首都最強的中西醫藥科技力量，形成了以老中醫藥老師領銜的制方團隊為指導、以中西醫藥科研機構及老師組成的基礎研究團隊和臨床研究團隊為支撐的科研攻關格局。
7000萬元貯備200萬人份中成藥
科研項目的進展在第一時間為市政府調整疫情防治部署提供了決策依據，為甲流的臨床治療提供了科學指導。2009年9月初，經過2個多月的緊張研究，實驗研究項目組研究的階段性結果初步證實國家防治甲流老師組中醫藥老師制定的治療處方及幾種中成藥對甲流病毒流行株所致的小鼠肺炎死亡保護具有顯著作用;同時具有解熱作用，能改善發熱癥狀;并對多毒株所致肺炎模型有效，具有可在季節性流感大流行尚未分型時早期辨證使用的優勢。臨床研究項目組已取得的部分臨床研究結果，也呈現出與實驗研究的結果相吻合的趨勢。北京市政府依據研究的結果，及時做出了調整政府防控甲流藥品儲備目錄，投入7000萬元貯備200萬人份相關中成藥。
研制推廣中藥制劑“金花清感方”
同時，北京市中醫管理局抓緊完成國家防治甲流老師組中醫藥老師制定的治療處方的研究，進一步證實其臨床療效，盡快研究開發出我國具有獨立知識產權的治療甲流的中藥新藥，并根據處方的主要中藥成分和治療功效，將其命名為“金花清感”。2009年11月，面對北京市兒童流感發熱患者劇增的嚴峻形勢，我們依據取得的初步科研結果積極在臨床推廣應用“金花清感”，在全市20家設有中醫兒科的中醫醫院設立了“中醫藥防治甲流專臺”，推廣使用根據“金花清感”處方調整的兒童用方——“兒童清感2號方”，取得很好的臨床療效，有效緩解了兒童醫院發熱兒童擁擠集中的現象。
到2009年12月，經過歷時5個月的研究和對400余例甲流確診病例的臨床觀察，從實驗研究和臨床研究兩方面證實：中藥“金花清感方”的功能主治與甲流病機、證候特點及基本治法相吻合，有肯定的臨床療效，與奧斯他韋相比臨床療效相當，沒有發現嚴重的毒副作用。北京市政府依據研究的結果，再次調整了政府防控甲流藥品儲備目錄，增加了“金花清感方”相關中藥的儲備，并決定立即啟動“金花清感方”的新藥開發工作，同時進行“金花清感方”的醫療機構中藥制劑申報注冊工作。目前“金花清感方”作為醫療機構中藥制劑已合法在全市醫療機構使用，滿足了臨床治療需求。(本報記者 樊丹/整理)
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