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抓重點 多舉措 深入貫徹落實《若干意見》

更新時間:2010-01-18 17:04:34 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  中醫藥事業發展迎來了難得的歷史性戰略機遇。1月15日,參加全國中醫藥工作會議的各地和相關單位代表,就如何把滿足人民群眾對中醫藥服務的需求作為工作的出發點,緊緊圍繞深化醫藥衛生體制改革,深入貫徹落實《若干意見》,積極促進中醫藥事業發展深入討論,達成共識——

  抓重點 多舉措 落實《若干意見》

  本報記者 樊丹 張東風 柴玉 吳瀟湘 常宇 徐雪莉 黃心 厲秀昀

  


 大會討論現場    本報記者 巨鋒 攝

  “參加全國中醫藥工作會議9年了。今年北京的天氣格外寒冷,但我的心里很溫暖,因為王國強副部長的工作報告貼近我們基層的心。”西藏自治區衛生廳副廳長喜樂如此感慨。

  1月15日上午,全國中醫藥工作會議小組討論現場,氣氛異常熱烈,與會者都被一種緊迫感催促著,被一種責任感激勵著,被一種歷史使命感鞭策著。因為今年是不同尋常的一年,是全面深化醫改和貫徹落實《若干意見》之年。

  關鍵詞 落實《若干意見》

  發展中醫藥,政府是主導

  王國強副部長的工作報告成為小組討論的主題,與會者如數家珍“五個前所未有、處理好五種關系、突出九項重點工作”,認真學習報告是為了更好地貫徹落實《若干意見》和會議精神。

  北京市中醫管理局局長趙靜說,發展中醫藥,政府是主導。《若干意見》出臺后,引起了各地政府的高度重視。這次全國中醫藥工作會上,一些省級政府領導來做中醫藥工作交流,體現了政府的高度重視。

  “今年是十一五和十二五銜接的關鍵一年。報告具有前瞻性,又有戰略性,非常務實。分析形勢透徹,具有戰略眼光、超前思維,又具有針對性和可操作性,使我們增加緊迫感的同時也充滿了信心。”喜樂作出上述表示。

  陜西省衛生廳副廳長、省中醫藥管理局局長范兵說,“《若干意見》非常振奮人心,我們正在調研出臺陜西省落實《若干意見》的方案,結合其他省的經驗,把《若干意見》轉化成陜西的具體方案。今年主要任務是抓貫徹落實,2010年是我們的貫徹年。”

  《若干意見》出臺,時機很好,為中醫藥發展創造了良好的政策環境,是指導今后一個時期的綱領性文件,要用好、用足、用夠。這是內蒙古自治區衛生廳副廳長、自治區中蒙醫藥管理局局長烏蘭的看法。

  廣東省中醫藥局科教處處長李梓廉說,《若干意見》出臺后,廣東省研究制定了醫改《實施意見》,把加強中醫藥服務體系建設,發揮中醫藥在基本醫療保障制度建設中的作用,推進中醫藥強省建設列為廣東醫改的十大任務之一。

  各地加大財政投入

  學中醫出身的廣西壯族自治區衛生廳黨組副書記、副廳長甘霖講到了廣西中醫藥事業得遇千載難逢的機遇,東盟自由貿易區域、西部大開發、民族區域自治等政策都給中醫藥帶來了發展機會,尤其是壯(瑤)醫藥事業發展,更是得到政府的支持。今年,廣西給中醫藥的預算相當于2009年的5倍。

  黑龍江省衛生廳副廳長、省中醫藥管理局局長王國才說,以前,由于政府投入不足,中醫醫院特別是縣級中醫醫院面臨著“堅持特色難生存,不求特色難發展”狀況。隨著醫藥衛生體制改革的啟動,國家加大了對中醫藥的投入,黑龍江也相應投入了大量的配套資金,為中醫藥事業發展提供了基本保障。

  范兵說,近幾年,陜西省的中醫藥工作得到了國家的大力支持,省內很多地方對中醫藥的支持力度成倍增長,包括災后重建、基層建設等各個方面,近兩年在拉動內需的項目建設中,中醫藥所占比重也比較大。

  關鍵詞 補償機制

  扶優補廉解除后顧之憂

  北京市在中醫醫院補償機制方面的探索走在前列。趙靜介紹,北京市去年出臺的配套文件中最務實的是補償機制的完善。對中醫院補什么?怎么補?既要保護中醫醫院的積極性,也不能增加百姓的負擔。北京市政策給予全額撥款,這是“扶優補廉”。扶優,是發展特色優勢;補廉,是讓利于百姓。對經過績效考核達到85分的中醫醫院全額撥款。去年底,北京市所有中醫醫院經過考核全部達到85分以上,政府很快補齊了3000萬的差額。院長們增強了信心,放心大膽地搞特色醫療,沒有后顧之憂了。

  針灸收費4元/次,服務價格很低,過去醫院不愿意發展。現在有了政策支持,中醫醫院發展針灸、骨科的積極性很高,以前很多針灸科的床位都被撤了,現在都恢復起來了,有一個醫院針灸科病床從48張增到120張。落實《若干意見》,北京市社保局給了優惠的報銷政策,現在吃中藥的人多,草藥的使用率提高了,北京市中醫院增加了26臺煎藥機,增擴一個煎藥室,以滿足百姓用藥的需求。

  喜樂說,國家對西藏的支持力度加大后,藏醫藥有了翻天覆地的變化。過去只有3所藏醫機構,現在有100多家,覆蓋省、地、縣、鄉。一些縣的藏醫門診量大大超過了西醫。西藏醫療機構是國家全額補貼,工資有保障,才有了95%的藏醫藥使用率。“接下來,我們力爭鄉鄉都有藏醫科,村村有藏醫。”

  “作為醫改試點單位,鞍山市把中醫院列入100%補助單位。”遼寧省衛生廳副巡視員、省中醫管理局局長叢丹江介紹。

  關鍵詞 基層中醫藥服務

  基礎設施建設至關重要

  基層中醫醫院基礎設施建設非常重要,對中醫事業影響重大。內蒙古自治區改善中蒙醫機構基礎設施后,“醫院像樣了,病人多了,效益上來了。”烏蘭說,赤峰市一所中醫醫院,過去是平房,冬天燒爐子取暖,條件惡劣。四五年前,病人都是住在縣人民醫院或旅店,到中醫院去看病,中醫院只能開點中藥,一天看七八十人,連工資都掙不回來。搬入新樓后,一周的收入就是過去3個月的收入。這幾年,內蒙古自治區每個中蒙醫醫院的經濟效益都翻了幾番。畢業的大學生愿意來了,甚至一些過去從該院離開的人也想回來。所以,縣級中醫醫院基礎設施建設非常重要,要把縣級中醫醫院建設納入“十二五”規劃中。

  陜西省政府也將縣級中醫醫院建設列入省級“民生八大工程”,撥款2000多萬元,從2008年起,用3年時間對74所縣級中醫醫院進行基礎設施改造。

  據了解,陜西省在去年6月份,由省發改委、財政廳印發了《關于陜西省2009年民生八大工程實施方案的通知》,下達省級設備購置經費1500多萬元、市(縣)配套的土建和設備經費共8600多萬元。范兵說,2009年,安康市的8所縣級中醫醫院納入擴大內需項目,目前有6所中醫院正在進行施工建設,2所中醫院已做好開工前各項準備。同時,爭取今年5月底,用于26所縣級中醫醫院購置基本醫療設備的資金到位,通過項目單位驗收。

  加強農村和社區工作

  江西省中醫管理局局長程兆盛說,要加強農村和社區中醫藥工作,加強農村適宜技術推廣。據了解,江西省充分發揮“江西灸”的治療特色和優勢,制定并篩選了19項艾灸適宜技術。培訓師資500余名,使13000余名基層醫務人員和鄉村醫生熟練掌握4~10項中醫藥適宜技術。

  關鍵詞 人才培養

  評選“國醫大師”,凝聚行業精神

  湖北省衛生廳副廳長姚云說,在首屆國醫大師評選中,湖北省沒有一人入選,希望國家在適當時候推出第二屆評選,并兼顧到每個省都有人當選。

  四川省中醫藥管理局局長楊殿興說,國醫大師的評選對凝聚行業精神起到了積極的作用,提升了中醫藥的地位,對中醫藥是一種無形的宣傳。

  寧夏回族自治區衛生廳廳長劉天錫表示,國醫大師的評選更好地帶動中醫師帶徒工作,培養更多的優秀中醫藥人才。“目前,寧夏在全區評選了‘區名中醫’、‘鄉村名中醫’,為中醫藥發展積極儲備人才。”

  在衛生全行業中推行“西學中”

  為加強西醫對中醫藥的認識和學習,進一步提升中醫藥的社會地位,甘肅省中醫藥管理局局長甘培尚表示,要在衛生全行業開展“西學中”活動,將中醫學習納入西醫人員繼續教育中,同時職稱考試中加考中醫藥內容。目前,“西學中”活動在該省積極推進,收效良好,省市共培養了中西醫結合人才700多人。

  開展“西學中”活動的同時,要考慮西醫院的中醫師如何開展工作的問題,福建省衛生廳副廳長阮詩瑋說,在綜合醫院工作的中醫師,如果進行手術或者開西藥,就被認定是超范圍執業。他建議為中醫師提供寬松的發展環境,不僅可以考中醫執業醫師資格,也可以考中西醫結合醫師資格或西醫相關執業資格。對此,希望從法律層面上予以解決和保障。

  實施人才培養計劃

  江蘇省衛生廳副廳長、省中醫藥局局長吳坤平認為,中醫藥工作發展既要注重硬件,更不能忽視人才等軟件建設。如今,江蘇省的人才梯隊青黃不接,缺乏繼承人,必須花大力氣發展,因此,在2009年出臺了一系列人才培養舉措,領軍人才培養工程投資達3000萬元。

  除國家安排的計劃外,陜西省把中醫人才培養納入衛生廳人才培養計劃里,重點解決鄉鎮衛生院缺乏中醫人才的問題。江西省建立了300個青年優秀中醫人才研修項目,下撥了300萬元研修培養經費,完善了全省中青年名中醫研修培養方案。

  廣東省衛生廳副廳長、省中醫藥局局長彭煒說,多途徑、多層次加強中醫藥人才培養,主要是抓名醫培養、抓基層中醫臨床技術骨干培訓和中醫藥繼續教育工作。

  天津市衛生局中醫處處長陳子震說,天津市政府出資對190多名住院醫師和全科醫師規劃培訓,并制定了培訓標準和細則。

  去年,河南省開展了55歲以下中醫師背經典活動,組織考試和競賽。為什么中醫院校畢業的學生不會開中醫處方?河南省衛生廳副廳長、省中醫管理局局長夏祖昌說,一是經濟利益驅動,第二是學得不好,功底不行,所以要倡導中醫師背誦經典。另外,該省還開展了中藥切割炮制等方面的競賽,收到很好的效果。這些活動會繼續下去。

  烏蘭帶給大家的信息令人振奮,她說,過去內蒙古醫學院蒙醫和中醫招生要降50分才能招滿,現在報名很踴躍,提高了50分,而且招的都是第一志愿學生。

  關鍵詞 特色優勢

  特色興院 優勢強院

  特色興院,優勢強院。地處貧困地區的黑龍江省望奎縣中醫院年收入達到3900多萬元,其中心腦血管、骨科的收入占到了70%,中醫藥使用率達80%以上。黑龍江省中醫藥研究院在國醫大師張琪的帶領下,主攻腎病,全院500張床位中,腎病占300張,中醫藥治療率達80%以上。王國才說:“有了特色優勢,我們就絕不會把縣中醫院辦成第二個縣醫院。”

  北京市政府提出,中醫藥要參與10種大病的防治,拿出“10病10方”的中醫特色來,做出中醫藥的貢獻。趙靜說,今年是我們的特色回歸年,抓中醫院的特色發展,真正把中醫藥特色作為中醫醫院的立院之本,發展之魂。我們要把特色回歸融入各項工作,在中醫文化上抓文化的回歸;在中醫科研上抓傳承;在中醫醫療上抓適宜技術。此外,今年還要拿出專項資金抓民間驗方、民間適宜技術的整理和搜集。

  關鍵詞 疾病防控體系

  增強中醫藥應對突發公共衛生事件能力建設

  為充分發揮中醫藥在公共衛生服務中的作用,甘培尚建議在各級疾控中心設立中醫藥防病機構,加大中醫藥防治重大傳染病、慢性病的力度,并發揮中醫藥“治未病”特色,讓中醫藥服務滲透到醫療衛生服務的各個角落。

  陜西省政府專門開會研究中醫藥如何參與甲流防控。范兵建議,借防控甲流的機會,把中醫藥防治傳染病的網絡建立起來,今年要更扎實地推進這項工作。

  李梓廉說,甲流疫情暴發后,廣東省迅速行動,加強中醫藥甲流防控工作,中醫藥為降低甲流發病率、延緩疫情傳播發揮了重要作用。他建議,加強中醫藥應對突發公共衛生事件的能力建設,并形成常態機制。

  在甲流的防控上,北京市政府拿出資金支持中醫藥立項,扶持研究新藥,要求打出中藥在防治方面的品牌。

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