《醫師法》表決通過，最新八大亮點解讀
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日前舉行的十三屆全國人大常委會第三十次會議表決通過《中華人民共和國醫師法》(以下簡稱《醫師法》)?！夺t師法》將于2022年3月1日起施行。
《醫師法》的新修訂是對黨中央持續推進醫改的貫徹，也是對近年來新型醫患問題的新應對。醫生在新冠抗擊戰中擔當主力軍的同時，傷醫、殺醫事件頻發，如何更好地保護醫生成為全民關注的話題。
為鼓勵醫師積極參與公共場所的救治活動，《醫師法》明確指出：醫師在公共場所自愿施救，不擔民事責任。
對“過度醫療”的概念進行界定，要求醫師在執業活動中應當使用適宜技術和藥物，合理診療，因病施治，不得對患者實施不必要的檢查、治療。如果醫師對患者實施了不必要的檢查、治療，造成不良后果的，該法也規定了相應的法律責任。
為進一步體現對醫師的關心愛護，《醫師法》規定：醫療衛生機構應當為醫師合理安排工作時間，落實帶薪休假制度，定期開展健康檢查;明確醫療機構應當參加醫療責任保險或者建立、參加醫療風險基金。
對于加強基層醫師隊伍建設，《醫師法》規定：明確國家采取措施，統籌城鄉資源，通過“縣管鄉用”“鄉聘村用”等方式，將鄉村醫療衛生人員納入縣域醫療衛生人員管理;明確國家采取措施，進一步完善對鄉村醫生的服務收入多渠道補助機制和養老等政策。
為規范醫師執業行為，明確違反醫師資格考試紀律，偽造、變造、買賣、出租、出借醫師執業證書等的法律責任，加大對有關違法行為的處罰力度
醫師法八大亮點介紹
北京市華衛律師事務所一直關注和參與本法草案的修改工作，組織專家積極建言獻策，為《醫師法》出臺做了大量準備。特請鄧利強律師主筆對本法進行解讀。
《中華人⺠共和國醫師法》的修訂充分體現了以人為本的立法精神，順應了時代發展。該修訂案的通過值得充分肯定。
《醫師法》所稱醫師，是指依法取得醫師資格，經注冊在醫療衛生機構中執業的專業醫務人員，包括執業醫師和執業助理醫師。本法規定執業醫師和執業助理醫師需要具備兩方面條件:
第一，依法取得醫師資格;
第二，經注冊在醫療衛生機構中執業。
我國《憲法》規定“國家發展醫療衛生事業......保護人⺠健康。”是《醫師法》制定的依據。實施健康中國戰略是黨的十八大以來做出的重大部署。習近平總書記多次強調“把人⺠群眾生命安全和 身體健康放在第一位”。保障醫師合法權益，規范醫師執業行為，加強醫師隊伍建設，這些手段和措施都是為了保護人⺠健康這一根本目的。
進入21世紀以來, 隨著醫學科學的迅猛發展和市場經濟對醫療 行業的沖擊以及價值觀的變化, 醫師在執業中面臨的利益沖突逐漸增 加, 在這種情況下, 重申醫師職業精神根本的、普遍的原則和價值就顯得尤為重要。
修訂后的《醫師法》將弘揚醫師崇高職業精神等新理念入法。
明確規定:醫師應當堅持人⺠至上、生命至上，弘揚敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆的崇高職業精神。本法將每年8月19 日定為中國醫師節，這對營造尊醫重衛的氛圍、弘揚醫師職業精神、促進醫患和諧有著非常積極重要的作用。
除此之外，新的《醫師法》有八大亮點:
一、保障醫師合法權益，體現醫師職業重要性
《醫師法》開篇明確了保障醫師合法權益。此次《醫師法》將 保障醫師合法權益調整到第一句，體現出國家對醫師權益的重視和 保護，全社會應當尊重醫師，激勵醫師更好地為社會大眾提供高質 量服務。這一立法安排也與《教師法》、《護士條例》相一致。
本法增加“保障措施”專章，細化了保障條款，從薪酬待遇、隊伍建設、執業環境治理、職業防護、特殊崗位及邊遠地區工作津貼等保障措施、行業自律等方面對醫師權益保障作出規定。為醫師執業保駕護航。
尤其需要指出的是，媒體在醫患關系營造方面的作用不容忽視，本法規定新聞媒體報道醫療衛生事件應當做到真實、客觀、公正等。這種規定能夠促進醫患互信、維護醫師合法權益。
二、規范醫師執業行為，確保診療質量和安全
醫學是具有探索性、高⻛險性的科學，診療技術需要循證醫學的支持，因此必須從法律上明確，醫師在執業過程中必須遵循臨床有關操作指南、醫學倫理等規范，確保診療中的質量和安全。將醫師隊伍的建設和培養納入法制化、規范化管理的軌道，提高醫師的技術水平和醫師隊伍的素質，能夠促進醫療衛生事業的發展，充分保障人⺠健康。
三、在循證醫學指導下，賦予醫師更多診療自主權
隨著科技的發展，新技術、新方法不斷涌現，在臨床工作中遵守操作規范和醫學倫理十分重要。對于拓展性用藥，本法規定在有循證醫學證據的情況下，經過醫院批準和知情同意，可以使用。
本法提出醫師應遵守醫學倫理規范開展藥物、醫療器械等臨床 研究、試驗;針對罕⻅病、特殊疾病，醫師可以基于循證醫學證據，經過患者知情同意后，拓展用藥，進行探索性、實驗性治療， 在規范醫師診療行為的同時也擴大了醫師診治特殊疾病的自主權。
四、明確醫師在公共場所因自愿實施急救，造成受助人損害的，不承擔⺠事責任
這條立法既維護了人⺠生命健康，又鼓勵了醫師救助他人生命的積極性。
“敬佑生命，救死扶傷，甘于奉獻，大愛無疆”是醫師職業精神 的內涵，但這一職業精神需要一系列制度予以保障，否則醫師們的 救治熱情會受到影響。醫師院外急救免責充分體現了立法為⺠的法 律原則，否則2006年彭宇案就會再現，突發疾病的人可能會喪失受助的機會。
《⺠法典》第184條規定，因自愿實施緊急救助行為造成受助 人損害的，救助人不承擔⺠事責任。根據該條規定，任何人在緊急 情況下，自愿救助他人造成他人損害的，均不需承擔賠償責任。同理，醫師在院外施救也不應被追責?！夺t師法》明確醫師在公共場所自愿實施急救免責這一規定，是《⺠法典》的立法精神在特別立法時的體現和延續，值得充分肯定。
五、將住院醫師規培和?？漆t師培訓入法
此前，我國醫師資格考試的學歷起點為中專，本次法律修訂突 破了既往的管理思路，將參加醫師資格考試的最低學歷起點由中專 提升為大專。本法規定了醫師經過培訓和考核可以增加執業范圍， 這也是一種醫師管理的突破。本法還在中醫醫師應用⻄醫技術方法方面作出了規定。
本法完善了醫師教育培訓和考核制度。之前，中國的醫學教育 層次和體系非常復雜，國家在醫學教育方面不斷進行改革、探索和 嘗試，在總結經驗的基礎上本法規定國家制定醫師培養規劃，加強醫教協同，完善醫學院校教育、畢業后教育和繼續醫學教育體系。
不僅如此，本法完善了違反醫師執業規范的法律責任，從多維度架構了醫師的管理制度為醫師隊伍的建設提供了有力的法律保障。
六、將新冠肺炎疫情防控經驗入法
新冠疫情防控讓我們真正體會到了中國共產黨的領導和我國社 會主義制度、國家治理體系的強大生命力和顯著優越性。在疫情防控最艱難的時候，如果沒有全社會共識基礎上的社會動員和社會組織協調協作機制，如果沒有關鍵時刻4.26萬醫務人員馳援武漢，就不可能很快控制疫情。但這次疫情也暴露出我國公共衛生人才的缺乏以及傳染病報告體系的缺陷。為此本法積極總結吸收疫情防控的 成功經驗和做法，規定國家建立適應現代化疾病預防控制體系的人才培養和使用機制，為應對新發、突發傳染病奠定人才基礎。本法規定，遇有緊急情況以及國防動員需求時，醫師應當服從衛生健康主管部⻔的調遣，為應急狀態下人財物的調遣，奠定了堅實的法律基礎;傳染病的防控需要多點監測，作為新發、突發傳染病最重要的觸發點，本法規定，醫師發現傳染病、突發不明原因疾病和異常 健康事件時有及時報告的義務;本法提出要加強公共衛生人才隊伍建設，建立適應現代化疾病預防控制體系的人才培養和使用機制， 為應對新發、突發傳染病奠定人才基礎。
七、對基層醫師隊伍給予傾斜
本法提出加強基層醫療衛生隊伍和服務能力建設，促進醫療服 務均等化。制定了向基層傾斜的系列措施，規定國家加強基層醫療 衛生隊伍和服務能力建設執業醫師晉升為副高技術職稱的，應當有累計一年以上在縣級以下服務的經歷;醫師到基層會診、在醫聯體內的基層醫療衛生機構執業，無需變更注冊，提升工作方便性;鼓勵鼓勵基層中專學歷醫務人員通過學習獲得更高學歷，參加醫師資格考試，依法取得醫師資格等。
八、在保障醫師執業安全方面力度加大
本法規定地方政府及其有關部⻔應當將醫療糾紛和處理工作納 入社會治安綜合治理體系，有效防范和依法打擊涉醫違法犯罪行 為，保護醫患雙方合法權益。這一規定和《基本醫療衛生與健康促 進法》規定的“醫療衛生機構執業場所是提供醫療衛生服務的公共場所，任何組織或個人不得擾亂其秩序”、“禁止任何組織或者個人威脅、危害醫療衛生人員人身安全，侵犯醫療衛生人員人格尊嚴”相呼應，并且強化了《刑法修正案(九)》將“醫鬧”入刑的法律規定， 對防止暴力傷醫，維護醫護人員執業安全將起到十分重要的作用。
綜上，《醫師法》充分保護了醫師的合法權益，用制度規范了醫師的執業行為，值得肯定。
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