臨床執業醫師行業資訊：能否實施“老年人免費醫療”？
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1、實施老年人免費醫療，財力還很有限
針對對老年人免費醫療的建議，《答復》稱，在我國基本醫保制度建立以前，我國醫療保障制度主要是職工勞保醫療和公費醫療，醫療費用由國家、企業包攬，缺乏有效的制約機制，由此導致嚴重浪費，資金入不敷出，醫療保障制度難以為繼。
對此，國家逐步探索，從1994年“兩江試點”開始，探索醫療費用與個人利益適當掛鉤，增加個人責任。考慮到我國還將長期處于社會主義初級階段，財政支撐能力還很有限，醫保籌資水平還不高，基金支撐能力還不足，如果實行免費醫療，不僅會壓縮基本醫療服務范圍，降低待遇水平，還可能會引起不必要的醫療浪費，長久來看不利于醫療保障制度可持續發展，不利于保障人民群眾健康。
實踐經驗表明，我國以基本醫療保險為主體、以多種形式補充醫療保險為補充、以城鄉醫療救助為托底的多層次醫療保障體系是符合現階段我國國情，實現為14億人口提供最大程度醫療保障的制度安排。
2、養老機構內的醫療機構將納入醫保定點管理
《答復》表示，經國務院同意，國家衛生健康委、民政部、國家醫保局等12部門聯合印發《關于深入推進醫養結合發展的若干意見》(國衛老齡發〔2019〕60號)，要求將符合條件的醫養結合機構中的醫療機構按規定納入城鄉居民基本醫療保險定點范圍，正式運營3個月后即可提出定點申請，定點評估完成時限不得超過3個月時間。
截至2019年6月，全國已有2400多家養老機構內設醫療機構納入了醫保定點范圍，占總數的63.2%。
下一步，將進一步簡化申請程序，優化服務流程，完善協議管理，加強監督管理。對養老機構舉辦和內設醫療機構在內的公立、社會辦醫療機構納入醫保協議管理一視同仁，將符合條件的養老機構內設醫療機構納入醫保定點管理。
《答復》表示，根據基金承受能力穩步提高包括老年人在內的醫療保障水平，逐步完善針對老年人的相關制度保障，為老年人群體提供優質高效的醫療保障服務。
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