【知識點：骨關節炎的臨床表現】

一、A1型選擇題

1.骨關節炎的主要病變是

A.關節內化膿性感染

B.關節特異性炎癥

C.關節軟骨退變和繼發性骨質增生

D.關節骨質疏松

E.骨與關節慢性疼痛

2.屬于骨關節受損導致畸形是

A.紐扣花樣畸形

B.方形手

C.手關節尺側偏斜

D.天鵝頸樣畸形

E.杵狀指

3.非化膿性骨關節炎的主要癥狀是

A.疼痛

B.晨僵

C.關節腫脹

D.骨摩擦音

E.活動受限

二、A2型選擇題

1.女，68歲。右膝關節疼痛8年，加重伴活動受限1年。查體：右膝關節內翻屈曲攣縮畸形。X線檢查示右膝內側關節間隙狹窄，髕骨關節面不平整。首選治療方法是

A.脛骨高位截骨術

B.口服非甾體類抗炎藥

C.人工膝關節置換術

D.膝關節融合術

E.關節鏡下清理術

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【骨關節炎的臨床表現參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.C

【答案解析】骨關節炎也稱為骨關節病、退行性關節炎、增生性關節炎、老年性關節炎和肥大性關節炎。是一種常見的慢性骨關節疾病。骨關節炎的主要病變是關節軟骨的退行性變和繼發性骨質增生。多見于中老年人，女性多于男性。好發于負重較大的膝關節、髖關節、脊柱及手指關節等部位。

2.B

【答案解析】骨性關節炎時關節腫脹，嚴重者可發生關節畸形和半脫位，例如遠端指間關節的Heberden結節、近端指間關節的Bouchard結節、第一腕掌關節因骨質增生而致的“方形手”、膝內翻、膝外翻、第一跖趾關節的外翻等。

3.A

【答案解析】疼痛是非化膿性骨關節炎的主要癥狀，也是導致功能障礙的主要原因，特點是隱匿發作，多與活動后發生，休息可以緩解，嚴重者疼痛為持續性。

二、A2型選擇題

1.C

【答案解析】膝關節骨關節炎晚期出現畸形或持續性疼痛，保守治療無效時，可行脛骨上端高位截骨術;若膝關節軟骨破壞嚴重，可行人工全膝關節表面置換手術。

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