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　　2018年臨床執業醫師考試筆試模擬題庫含答案（九）：

　　B型題

　　A.O2- B.OH• C.H2O2

　　D.1O2 E.LOO•

　　23.最初激發形成的氧自由基是

　　24.半衰期較長的氧自由基是

　　25.作用最強的氧自由基是

　　26.能透過細胞膜的活性氧是

　　[答案] 23A [題解]分子氧接受一個電子而被還原生成O2-，這是最初激發形成的氧自由基，其他氧自由基及活性氧均繼發于此。

　　[答案]24E [題解] 由氧自由基與膜脂質作用而增殖，形成的LOO•有較長的半衰期，故易于捕獲。

　　[答案] 25B [題解] OH是最活躍、最強有力的氧自由基，攻擊膜引起的損傷最為嚴重。

　　[答案] 26C [題解] H2O2是一種活性氧，它的氧化作用很強，可以穿透膜而進入細胞內。

　　A.O2- B.OH• C.H2O2

　　D.1O2 E.LOO•

　　27.過氧化氫酶能清除

　　28.超氧化物歧化酶能清除

　　29.谷胱甘肽過氧化物酶能清除

　　30.二甲基亞砜能清除

　　[答案] 27C [題解]過氧化氫酶存在于細胞內，能降解H2O2為H2O。

　　[答案] 28A[題解] 超氧化物歧化酶(SOD)能歧化O2-為H2O2。

　　[答案] 29C[題解]谷胱甘肽過氧化物酶(GSH-PX)是細胞內酶，能清除H2O2。

　　[答案]30B[題解] 二甲基亞砜(DMSO)能清除OH•。

　　A.維生素A

　　B.超氧化物歧化酶

　　C.過氧化物酶

　　D.別嘌呤醇

　　E.二甲基亞砜

　　31.清除O2-的是

　　32.清除H2O2的是

　　33.清除OH•的是

　　34.抑制黃嘌呤氧化酶的是

　　[答案]31B[題解]維生素A是O2的有效清除劑，并能抑制脂質過氧化。

　　[答案]32C[題解]過氧化物酶和過氧化物酶均能清除H2O2，避免高毒性OH的產生。

　　[答案]33E[題解] 二甲基亞砜和甘露醇具有清除OH•的作用。

　　[答案]34D[題解] 別嘌呤醇具有抑制黃嘌呤氧化酶作用，抑制此酶催化次黃嘌呤變為黃嘌呤而產生氧自由基。

　　C型題

　　A.氧反常

　　B.鈣反常

　　C.兩者均有

　　D.兩者均無

　　35.缺血后可有

　　36.缺血-再灌注后可有

　　[答案] 35D [題解]缺血后，因無再灌注而不出現組織細胞氧反常和鈣反常。

　　[答案] 36C [題解]缺血-再灌注后，因灌注液內富氧和含鈣，出現組織細胞損傷加重，產生氧反常和鈣反常。

　　A.氧自由基

　　B.鈣超載

　　C.兩者均是

　　D.兩者均不是

　　37.缺血-再灌注損傷的機制

　　38.缺血-再灌注中細胞不可逆轉性損傷的共同通路是

　　[答案] 37C [題解]缺血-再灌注損傷的發生有氧自由基和鈣超載參與。

　　[答案] 38B [題解]缺血-再灌注損傷中，細胞內鈣超載是細胞不可逆轉性損傷的共同通路。

　　A.能清除O2-

　　B.能清除LOO•

　　C.兩者均能

　　D.兩者均不能

　　39.VitE

　　40.GSH

　　41.SOD

　　[答案] 39C [題解] VitE為脂溶性維生素，能提供電子，使自由基還原，它能還原1O2、O2- 和LOO•等。

　　[答案] 40B [題解]細胞質中存在的還原型谷胱甘肽(GSH)，能在H2O2酶及GSH-PX協同下還原LOO•等自由基。

　　[答案] 41B [題解] SOD能使O2-歧化而被清除。

　　X型題

　　42.缺血-再灌注損傷發生主要與下列何項因素有關?

　　A.缺血時間的長短

　　B.灌流液的溫度

　　C.灌流液的pH

　　D.灌流液的壓力

　　E.側支循環的有無

　　[答案]A E [題解]缺血-再灌注損傷的發生主要與缺血時間長短和側支循環有關，缺血時間短和有側支循環即使再灌注也不會發生損傷。

　　43.再灌注時氧自由基主要由下列哪些細胞產生?

　　A.中性粒細胞

　　B.單核細胞

　　C.巨核細胞

　　D.血管內皮細胞

　　E.淋巴細胞

　　[答案] A B D [題解]由于再灌注時白細胞和單核細胞由于呼吸爆發是產生氧自由基。來自內皮細胞的黃嘌呤氧化酶在再灌注時作用于次黃嘌呤或黃嘌呤產生O2-。

　　44.缺血-再灌注時氧自由基產生來自

　　A.黃嘌呤脫氫酶活性升高

　　B.中性粒細胞呼吸爆發

　　C.線粒體功能障礙

　　D.兒茶酚胺代謝過程

　　E.黃嘌呤氧化酶活性升高

　　[答案]BCDE [題解]缺血-再灌注時氧自由基來自黃嘌呤氧化酶活性升高，中性粒細胞呼吸爆發、線粒體功能障礙和兒茶酚胺代謝過程。

　　45.再灌注時在黃嘌呤氧化酶催化下由下列何種物質產生氧自由基?

　　A.黃嘌呤 B.次黃嘌呤

　　C.肌苷 D.腺苷

　　E.腺苷酸

　　[答案]AB [題解]再灌注時，大量氧分子隨血液進入缺血組織，黃嘌呤氧化酶催化次黃嘌呤轉化為黃嘌呤，并再催化黃嘌呤轉變為尿酸的兩步反應中，都以分子氧為電子受體，產生氧自由基。

　　46.自由基能使下列何種物質間發生交聯?

　　A.脂質-脂質

　　B.蛋白質-蛋白質

　　C.脂質-蛋白質

　　D.蛋白質-膠原

　　E.葡萄糖-葡萄糖

　　[答案] ABCD [題解]由于脂質過氧化物作用，可使脂質-脂質與脂質-蛋白質發生交聯。由于自由基損傷二硫鏈，可發生蛋白質-膠原和蛋白質-蛋白質間交聯。交聯形成后，導致這些物質結構和功能改變，并進而影響細胞的結構和功能。

　　47.能與自由基起反應的細胞成分是

　　A.蛋白質 B.磷脂 C.糖類

　　D.核酸 E.電解質

　　[答案] ABD [題解] 能與自由基反應的細胞成分是蛋白質、磷脂和核酸。

　　48細胞膜發生脂質過氧化物可使下列何項發生改變?

　　A.破壞膜的正常結構

　　B.抑制膜蛋白功能

　　C.促進自由基生成

　　D.減少ATP合成

　　E.改變離子通道

　　[答案]ABCDE [題解]自由基作用于細胞膜，引起細胞膜中脂質過氧化，由此可引發上述五項改變，造成細胞功能障礙。

　　49.缺血-再灌注損傷中產生細胞鈣超載的機制是

　　A.細胞內Na+過多

　　B.細胞內K+過多

　　C.細胞膜通透性升高

　　D.線粒體功能障礙

　　E.鈣泵功能障礙

　　[答案]ACDE [題解]引起細胞內鈣過多機制是細胞內Na+過多，故Na+-Ca2+交換加強;細胞膜通透性升高，故Ca2+大量內流入細胞;線粒體功能障礙使ATP產生減少，肌膜和肌漿網膜鈣泵功能障礙而不能排出細胞內過多的鈣，以上導致細胞內鈣超載。

　　50.白細胞浸潤引起組織損傷的機制為

　　A.機械嵌塞在微循環引起無復流現象

　　B.增高毛細血管通透性引起組織水腫

　　C.釋放溶酶體酶消化組織細胞

　　D.通過“呼吸爆發”產生大量氧自由基破壞組織

　　E.釋放炎癥介質作用于組織細胞

　　[答案]ABCDE [題解]白細胞浸潤通過上述五種機制引起再灌注損傷。

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