神經病學考試試題及答案_2016年臨床執業醫師考試題庫


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【A型題】
1.華勒變性發生在:
A.下運動神經元(環球網校醫學考試網提供神經病學考試試題及答案_2016年臨床執業醫師考試題庫)
B.周圍神經纖維近心端
C.周圍神經纖維遠心端
D.周圍神經纖維末梢
E.中樞神經元軸索
2.周圍神經病下列哪項癥狀體征的表述不正確:
A.傳導束型感覺障礙
B.運動障礙
C.腱反射減弱或消失
D.自主神經功能障礙
E.肌萎縮
3.男性,61歲,右面部發作性劇痛2年,疼痛自上唇始,延至外眥下方,每次持續數秒鐘,講話、進食和洗臉可誘發,無神經系統體征。最可能的診斷是:
A.偏頭痛
B.鼻竇炎
C.三叉神經痛
D.蝶腭神經痛
E.非典型面痛
4.以下哪項癥狀體征與疾病對應關系的表述不正確:
A.瞳孔散大-動眼神經麻痹
B.眼瞼下垂-動眼神經麻痹
C.睫毛征-動眼神經麻痹
D.Bell征-面神經炎
E.扳機點-三叉神經痛
5.原發性三叉神經痛的病因:
A.急性上頜竇炎
B.急性牙周炎
C.鼻咽癌
D.三叉神經皰疹病毒感染
E.尚不清楚
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6.原發性三叉神經痛的疼痛特點:
A.持續性鈍痛(環球網校醫學考試網提供神經病學考試試題及答案_2016年臨床執業醫師考試題庫)
B.持續性刺痛
C.短暫的電擊樣、撕裂樣劇痛
D.發作性劇痛伴三叉神經破壞體征
E.疼痛常見于前額部
7.下列哪項表述不符合原發性三叉神經痛:
A.多見于中老年人
B.第2、3支較常見
C.常有觸發點或“扳擊點”
D.常伴疼痛側角膜反射消失
E.嚴重者伴面肌痛性抽搐
8.三叉神經痛的哪支發生率為最高?
A.第2支
B.第2、3支
C.第1、2支
D.第1、3支
E.第3支的運動支
9.原發性三叉神經痛可能的體征:
A.患側面部感覺減退
B.患側咀嚼肌萎縮
C.患側角膜反射消失
D.患側面部可有觸發點
E.張口時下頜偏向患側
10.三叉神經痛的治療包括:
A.藥物治療
B.封閉治療
C.神經阻滯療法
D.三叉神經微血管減壓術
E.以上全部療法
11.原發性三叉神經痛治療首選:
A.卡馬西平等藥物
B.維生素B族藥物
C.封閉治療
D.半月神經節射頻電凝療法
E.三叉神經微血管減壓術
12.原發性三叉神經痛的首選治療是:
A.上頜支純酒精注射
B.三叉神經感覺根切斷術
C.抗癲癎藥物治療
D.半月神經節射頻電凝療法
E.三叉神經微血管減壓術
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13.特發性面神經麻痹的下列哪項表述是正確的:
A.多為慢性起病(環球網校醫學考試網提供神經病學考試試題及答案_2016年臨床執業醫師考試題庫)
B.雙側受累多見
C.多數病例伴舌前2/3味覺喪失
D.Bell征(+)
E.多數患者不能恢復
14.左側特發性面神經麻痹下列哪項表述是正確:
A.左側面部感覺減退或消失
B.張口時下頜偏向左側
C.伸舌左偏,左側舌肌萎縮
D.左眼瞼下垂
E.左眼閉合不全
15.左側特發性面神經麻痹的主要表現是:
A.左眼瞼閉合不嚴,示齒時口角歪向左側
B.左眼瞼閉合不嚴,示齒時口角歪向右側
C.左眼瞼閉合不嚴,示齒時口角不歪
D.眼瞼閉合正常,示齒時口角歪向左側
E.眼瞼閉合正常,示齒時口角歪向右側
16.下列哪項癥狀不符合面神經管內特發性面神經麻痹:
A.味覺障礙
B.聽覺過敏
C.外耳道皰疹
D.周圍性面癱
E.面部疼痛
17.特發性面神經麻痹癥狀、體征的哪項表述不正確:
A.Bell征(+)
B.多為單側病變
C.可伴耳后疼痛
D.可伴患側咀嚼肌無力
E.可伴患側舌前2/3味覺障礙
18.不符合特發性面神經麻痹的癥狀、體征是:
A.耳后疼痛
B.舌前2/3味覺減退
C.聽覺過敏
D.Hunt綜合征
E.面部感覺減退
19.女性,59歲,高血壓史6年,日前感覺右耳后疼痛,翌日晨洗臉、嗽口時發現右口角流口水,右眼閉合不全,口角偏左,右額紋消失。最可能的診斷是:
A.右耳大神經痛
B.左側面神經炎
C.右側面神經炎
D.多腦神經炎
E.腦卒中
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20.特發性面神經麻痹護理上應防止發生:
A.面肌萎縮(環球網校醫學考試網提供神經病學考試試題及答案_2016年臨床執業醫師考試題庫)
B.面肌痙攣
C.下頜關節脫位
D.上頜竇感染
E.角膜潰瘍
21.組成坐骨神經的神經根是:
A.L1~2
B.L4~5
C.L1~S2
D.L4~S3
E.S1~5
22.馬尾包括哪些脊神經根?
A.T12以下
B.L1以下
C.L2以下
D.L3以下
E.L4以下
23.不符合股外側皮神經病的表現是:
A.糖尿病、肥胖是可能的病因
B.股外側部感覺異常及疼痛
C.膝腱反射亢進
D.慢性病程,預后良好
E.一側受累
24.坐骨神經痛下列哪項表述可能是不正確的:
A.坐骨神經由L4~S3神經根組成
B.根性者主要由于椎管內和脊椎病變
C.干性者主要是椎管外病變
D.雙側膝反射、踝反射對稱
E.直腿抬高試驗(+)
25.根性坐骨神經痛最常見的病因是:
A.馬尾腫瘤
B.腰間盤脫出
C.腰椎肥大性脊椎炎
D.椎管腫瘤
E.脊髓蛛網膜炎
26. 繼發性三叉神經痛與原發性三叉神經痛的主要區別是:
A 觸發點的存在
B 伴有其它神經系統體征
C 常有牙疾
D 疼痛的程度
E 卡馬西平的治療效果
27. 治療不正確的是
A 面神經炎用強的松
B 三叉神經痛用卡馬西平
C重癥肌無力用新斯的明
D 震顫麻痹用多巴胺
E急性脊髓炎用皮質激素
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28急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病第1周內必備的癥狀是
A 手套襪套狀感覺障礙(環球網校醫學考試網提供神經病學考試試題及答案_2016年臨床執業醫師考試題庫)
B 四肢對稱性弛緩性癱瘓
C 四肢肌肉萎縮
D 大小便障礙
E 腦脊液蛋白—細胞分離
29. 急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病出現呼吸明顯無力、痰多。應采取的治療措施
A 用呼吸興奮藥
B 吸痰
C 吸氧
D 注射免疫抑制劑
E 立即氣管切開
30.三叉神經痛最常發生的部位是三叉神經:
A.第一、二、三支;
B .第一、三支;
C.第二、三支;
D.第三支;
E.第一、二支。
31.格林—巴利綜合征最突出的表現是:
A.四肢癱瘓;
B.腦脊液、蛋白—細胞分離;
C.腦脊液蛋白、細胞均增高;
D.腦脊液細胞---蛋白分離;
E.末梢型感覺障礙。
32.治療三叉神經痛所選藥物:
A.苯妥英納;
B.卡馬西平;
C.安定;
D.氯硝安定;
E.丙戊酸納。
33、 格林-巴利綜合征的診斷中不正確的是:
A、四肢弛緩性癱瘓
B、起病前常有感染病史
C、腦脊液蛋白-細胞分離
D、明顯的括約肌功能障礙
E、主要危險是呼吸肌麻痹
34、原發性三叉神經痛下列描述,哪一項不正確?
A、多發生于中老年人,病因尚不清楚
B、疼痛以三叉神經分布區約第二、三支最多見
C、病程呈周期性
D、神經系統檢查可發現陽性體征
E、治療可選用卡馬西平
35、有關面神經炎的治療,哪一個不正確?
A、 使用皮質類固醇激素治療
B、 維生素B族藥物
C、肌注抗生素
D、理療
E、康復治療
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36.鑒別原發性和繼發性三叉神經痛,最主要的臨床根據是:
A、有無“觸發點”
B、疼痛是否劇烈(環球網校醫學考試網提供神經病學考試試題及答案_2016年臨床執業醫師考試題庫)
C、疼痛是否局限于一側面部
D、有無神經系統陽性體征
E、疼痛時間的長短
37.格林-巴利綜合征患者發病后第七天,出現舌咽、迷走神經功能障礙,四肢癱瘓,呼吸肌麻痹,首要的處理是
A、應用腎上腺皮質激素
B、及早進行鼻飼
C、應用抗菌素
D、氣管切開,輔助呼吸
E、應用B族維生素
38. 急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經炎出現呼吸明顯無力、痰多。應采取的治療為
A 用呼吸興奮劑
B 吸痰
C 吸氧
D 立即氣管切開,人工輔助呼吸
E 注射免疫抑制劑
39急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經炎,第一周必備的癥狀是
A 手套襪套樣感覺障礙
B 四肢對稱性弛緩性癱瘓
C 四肢肌肉萎縮
D 大小便障礙
E 腦脊液蛋白-細胞分離
40. 急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病的主要危險是
A 顱神經損害
B 呼吸麻痹
C 肺部感染
D 心力衰竭
E 消化道出血
41、有關格林-巴利綜合征下述哪一條敘述正確?
A、急起四肢對稱性痙攣性癱瘓
B、最常累及的腦神經是雙側動眼神經
C、四肢傳導束型感覺障礙
D、呼吸麻痹是其主要死因
E、腦脊液檢查特征性的表現是細胞-蛋白分離
42、繼發性三叉神經痛與原發性三叉神經痛的主要區別是:
A 觸發點的存在
B 伴有其它神經系統體征
C 常有牙疾
D 疼痛的程度
E 卡馬西平的治療效果
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43、有關面神經炎,下列不正確的是(環球網校醫學考試網提供神經病學考試試題及答案_2016年臨床執業醫師考試題庫):
A、是面神經的急性非特異性炎癥
B、常單側受損
C、累及面部所有表情肌及咀嚼肌
D、可伴味覺障礙及聽覺過敏
E、急性期治療的關鍵是應用腎上腺皮質激素
44.三叉神經痛最常發生的部位是三叉神經:
A.第一、二、三支
B.第一、三支
C.第二、三支
D.第三支
E.第一、二支
45格林—巴利綜合征最突出的表現是:
A.四肢癱瘓
B.腦脊液、蛋白—細胞分離
C.腦脊液蛋白、細胞均增高
D.腦脊液細胞-蛋白分離
E.末梢型感覺障礙
46.治療三叉神經痛所選藥物:
A.苯妥英納
B.卡馬西平
C.安定
D.氯硝安定
E.丙戊酸納
47、有關面神經炎,哪一個不正確:
A病前可有吹風,受涼或感染史
B病變側額紋消失,鼻唇溝變淺
C張口時下頜歪斜
D激素治療有效
E多數在起病1-2周后開始恢復
48、有關格林-巴利綜合征的描述哪一點是不靜止不正確:
A主要病變是周圍神經廣泛炎癥性節段性脫髓鞘
B病前1-4周可有上呼吸道感染癥狀
C首發癥狀為四肢對稱性弛緩性癱瘓
D可有顱神經損害
E常伴有大小便障礙
49、格林-巴利綜合征臨床最突出的特征是:
A末梢型感覺障礙
B四肢弛緩性癱瘓
C伴有顱神經損害
D神經根性疼痛
E腦脊液呈蛋白-細胞分離
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【X型題】
1.周圍神經病理改變有:
A.華勒變性(環球網校醫學考試網提供神經病學考試試題及答案_2016年臨床執業醫師考試題庫)
B.軸突變性
C.神經元變性
D.膠質增生
E.節段性脫髓鞘
2.繼發性三叉神經痛的可能病因是:
A.急性上頜竇炎
B.多發性硬化
C.延髓空洞癥
D.齲齒
E.原發性或轉移性顱底腫瘤
3.繼發性與原發性三叉神經痛的區別是:
A.有板機點
B.伴面部感覺減退
C.伴角膜反射遲鈍
D.伴神經系統其他體征
E.可為雙側性
4.下列哪項表述符合典型的三叉神經痛:
A.大多數病例發生于40歲以上
B.第2、3支發生率最高
C.常伴面部感覺缺失
D.面部短暫的發作性劇痛
E.可有“扳機點”
5.三叉神經痛的下列哪項表述是正確的:
A.突然發作,亦驟然停止
B.每次發作數秒至1~2分鐘
C.伴三叉神經支配區痛覺缺失
D.可引起痛性抽搐
E.可為周期性病程,有長短不等的緩解期
6.原發性三叉神經痛符合下列哪些表現:
A.疼痛多見于面頰(上頜支)和下頜(支)
B.為突發性電擊樣劇痛
C.可有面肌痛性抽搐
D.可有觸發點
E.神經系統檢查通常無陽性體征
7.原發性三叉神經痛的下列哪項表述是其診斷依據:
A.面部突發的短暫劇痛
B.可有觸發點
C.疼痛發作前常有先兆
D.神經系統無陽性體征
E.伴疼痛區痛覺缺失
8.三叉神經痛最常用的治療藥物包括:
A.維生素B1
B.苯妥英鈉
C.卡馬西平
D.肌肉松弛藥
E.潑尼松
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9.卡馬西平少見的嚴重副作用是:
A.皮疹
B.頭暈和嗜睡
C.白細胞減少
D.肝功能障礙
E.共濟失調
10.三叉神經痛正確的治療方法是:
A.首選藥物治療(環球網校醫學考試網提供神經病學考試試題及答案_2016年臨床執業醫師考試題庫)
B.以止痛為目的
C.首選藥物為卡馬西平
D.也可選用苯妥英鈉和氯硝安定
E.藥物治療無效時可采用神經阻滯或手術治療
11.特發性面神經麻痹病人表現:
A.患側閉眼時眼球向上轉動,露出白色鞏膜
B.患側鼻唇溝變淺
C.食物常滯留于患側齒頰之間
D.露齒時口角偏向健側
E.伸舌偏向患側
12.特發性面神經麻痹的常見癥狀體征是:
A.眼球向上偏斜
B.癱瘓側口角下垂
C.下頜向健側偏斜
D.患側鼻唇溝變淺
E.患側額紋變淺或消失
13.特發性面神經麻痹除患側周圍性面癱外,尚可見:
A.患側耳后疼痛
B.急性期乳突前方可有壓痛
C.患側外耳道偶見皰疹
D.食物常滯留于病側齒頰之間
E.患側面部痛覺遲鈍
14.特發性面神經麻痹除一側周圍性面癱外,可伴:
A.同側眼球外展不能
B.嗆水及吞咽困難
C.同側舌前2/3味覺喪失
D.同側聽力過敏
E.伸舌偏向同側
15.下列哪項疾病與對應的癥狀、體征的組合是正確的:
A.中耳炎累及面神經管:中耳炎表現+周圍性面癱
B.Guillain-Barré綜合征:四肢馳緩性癱+雙側周圍性面癱
C.特發性面神經麻痹:單側周圍性面癱
D.一側腦橋病變:病側周圍性面癱、外展神經癱+對側肢體偏癱
E.鼓索支以上面神經病變:單側周圍性面癱+同側舌前2/3味覺減退
16.特發性面神經麻痹的治療原則是:
A.早期針刺療法
B.短期激素治療減輕面神經水腫及受壓
C.莖乳孔區超短波透熱療法
D.早期手術治療
E.自我按摩及功能訓練
17.特發性面神經麻痹急性期的治療和護理包括:
A.盡早地短期應用激素
B.超短波透熱療法
C.維生素B族
D.眼瞼不能閉合者用眼罩、眼膏等預防角膜潰瘍
E.手術治療
18.中樞性面癱與周圍性面癱的區別是:
A.可皺額、蹙眉和閉眼
B.癱瘓側鼓腮不能
C.常伴偏癱等體征
D.癱瘓側側鼻唇溝變淺
E.多合并中樞性舌癱
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19.坐骨神經痛可能出現下列哪些體征:
A.腰椎棘突旁可有壓痛(環球網校醫學考試網提供神經病學考試試題及答案_2016年臨床執業醫師考試題庫)
B.直腿抬高試驗(+)
C.踝反射減弱或消失
D.膝腱反射消失
E.沿坐骨神經通路壓痛(+)
20.根性坐骨神經痛的下列哪項表述是正確的:
A.疼痛位于腰、臀部,并向股后、小腿后外側和足外側放射
B.腰椎棘突壓痛(+)
C.頦胸試驗(+)
D.L5、S1分布區感覺減退
E.腰間盤脫出是最常見的病因
21.干性坐骨神經痛下列哪項表述是正確的:
A.臀部以下坐骨神經通路壓痛明顯
B.一般無腰椎棘突及橫突壓痛
C.壓頸靜脈試驗(+)
D.頦胸試驗(+)
E.直腿高舉試驗(+)
22.坐骨神經痛檢查時可發現的體征有:
A.沿坐骨神經通路的壓痛點
B.直腿高舉試驗(+)
C.小腿或足背外側感覺減退
D.膝腱反射消失
E.踝反射減弱或消失
23.某根性坐骨神經痛患者病情進行性加重,為確定病因,應進行的必要輔助檢查是:
A.脊柱X線平片
B.患肢肌電圖及神經傳導速度檢查
C.脊髓MRI檢查
D.軀體感覺誘發電位
E.腰椎穿刺
24.多發性神經病的下列哪項表述是正確的:
A.四肢遠端對稱性手套、襪套型感覺障礙
B.四肢遠端對稱性肌無力,可伴肌萎縮
C.四肢遠端皮膚發涼,光滑、菲薄、多汗或少汗
D.呋喃類藥物及異煙肼中毒是常見的病因
E.腦脊液蛋白增高、細胞數增多
25.Guillain-Barré綜合征的病變部位是:
A.脊神經前根、肢帶神經叢
B.近端神經干
C.自主神經
D.遠端神經
E.脊髓丘腦側束
參考答案
【A型題】
1-5.CACCE
6-10.CDBDE
11-15.ACDEB
16-20.EDECE
21-25.DCCDB
26-30.BDBEC
31-35.BBDDC
36-40.DDDBB
41-45.DBCCB
46-50.BCEE
【X型題】
1.ABCE
2.BCE
3.BCDE
4.ABDE
5.ABDE
6.ABCDE
7.ABD
8.BC
9.ACDE
10.ABCDE
11.ABCD
12.BDE
13.ABCD
14.CD
15.ABCDE
16.BCE
17.ABCD
18.ACE
19.ABCE
20.ABCDE
21.ABE
22.ABCE
23.ACE
24.ABCD
25.ABCD
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