執業醫師考試實踐技能病例分析輔導練習(27)
更新時間：2015-06-16 11:11:55
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執業醫師考試實踐技能病例分析輔導練習，環球網校醫學考試網整理方便考生備考并預祝大家順利通過考試。
病例摘要：
男性，35歲，尿道口膿性分泌物，排尿痛1周。
患者一周前因不潔性生活史后出現尿道口紅腫，出現膿性白色分泌物，量少，排尿疼痛，未予治療。發病以來，無發熱，一般狀況尚可。
查體：T36.5℃，P90次/分，R 20次/分，Bp 120/90mmHg，神清，皮膚無黃染，鞏膜無黃染，淺表淋巴結未觸及，咽無充血，扁桃體無腫大，頸軟，兩肺叩清音，無?音，心界叩診不大，心率90次 /分，律齊，腹平軟，肝脾肋下未觸及，下肢不腫，腎區叩痛(-)，尿道口外翻紅腫，表面有膿性分泌物。
尿道口分泌物涂片：革蘭氏陰性雙球菌陽性。
要求：根據以上病史摘要，請將：診斷及診斷依據;鑒別診斷;進一步檢查與治療原則寫在答題紙上。
時間：12分鐘
標準答案:
請根據以下標準給自自已打分：
評分要點：(總分20分)
一、診斷及診斷依據：8分
(一)診斷
淋菌性尿道炎。(4分)
(二)診斷依據
1.有不潔性生活史。(1分)
2.尿道口外翻紅腫，表面有膿性分泌物。(2分)
3.尿道口分泌物涂片：革蘭氏陰性雙球菌陽性。(1分)
二、鑒別診斷：5分
1.非特異性尿道炎。(3分)
2.滴蟲性尿道炎。(2分)
三、進一步檢查：4分
1.血尿常規。(2分)
2.雙腎、腹部B超。(2分)
四、治療原則：3分
抗淋菌治療。(3分)
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