2015醫師資格考試臨床助理外科學考點速記：第二十四章
瀏覽
收藏
2015醫師資格考試臨床助理外科學考點速記，環球網校醫學考試網搜集整理供考生們參考，希望大家順利通過今年臨床助理醫師考試。
第二十四章、胸部疾病
1.胸部損傷
(1)肋骨骨折
①記憶要點：第4-7肋最易骨折;多根多處肋骨骨折稱為連枷胸;
②臨床表現：胸痛、呼吸變淺、肺不張或肺部感染;局部壓痛、骨擦感、血氣胸、皮下氣腫。
③治療原則：鎮痛、清理呼吸道分泌物、固定胸廓、
防治并發癥、胸腔穿刺等。
(2)損傷性氣胸
|
分 類 |
臨床特點 |
治療原則 |
|
閉合性氣胸 |
氣胸穩定，呼吸困難癥狀輕，患側胸廓飽滿，呼吸動度低，叩鼓音，呼吸音低。 |
保守治療或胸腔閉式引流。 |
|
開放性氣胸 |
空氣自由進出胸膜腔，出現明顯呼吸困難，紫紺，傷側胸部叩鼓音，呼吸音消失。 |
急救處理將開放變為閉合；行胸腔閉式引流及對癥處理。 |
|
張力性氣胸 |
胸腔形成活瓣，氣體只進不出。嚴重呼吸困難、意識障礙、縱隔或皮下氣腫，患側胸廓飽滿，呼吸音消失。 |
胸腔緊急排氣減壓，閉式引流或開胸探查。 |
(3)損傷性血胸
出血來源：心臟、胸內大血管及其分支、胸壁、肺組織、膈肌和心包血管
臨床表現：成人血胸量≤0.5L為少量血胸;0.5-1.0L為中量血胸;>1.0L為大量血胸。
2、膿胸
3.肺癌
(1)病理分類：分為鱗狀細胞癌、小細胞癌、腺癌、大細胞癌四類
|
分 類 |
臨床特點 |
診 斷 |
治療原則 |
|
急性膿胸 |
高熱、胸悶、咳嗽、咳痰、呼吸急促、發紺、休克 |
臨床表現、胸片、超聲波、胸腔穿刺 |
抗菌素、反復胸腔穿刺或閉式引流、全身支持治療 |
|
慢性膿胸 |
長期低熱、消瘦、貧血、咳嗽、咳膿痰 |
病史、體檢、X線胸片 |
改善全身情況、消滅致病原因和膿腔、恢復肺功能 |
4.食管癌
|
分 類 |
臨床表現 |
診斷及鑒別診斷 |
|
早期 |
早期可無任何表現，隨病情進展，可出現刺激性咳嗽、 咳痰、痰中帶血、胸痛、低熱等。 |
診斷：可依據X線平片、胸部CT、痰細胞學檢查、支氣管鏡、轉移灶活檢、胸水或剖胸檢查來確診；鑒別診斷：肺結核、肺炎、縱隔淋巴肉瘤等肺部疾病 |
|
晚期 |
晚期肺癌侵犯不同器官可出現相應表現，如膈肌麻痹、聲音嘶啞、胸腔積液、 胸痛及Horner綜合征等。 |
最新資訊
- 2024年臨床助理醫師實踐技能考試答題模板2024-05-26
- 2024年臨床助理醫師備考筆記--運動系統（下肢骨折）2024-05-05
- 2024年臨床助理醫師備考筆記--運動系統（脊柱和骨盆骨折）2024-05-03
- 2024年臨床助理醫師備考筆記--內分泌及代謝系統疾病的概述2024-04-25
- 2024年臨床助理醫師資格考試必背考點：氣胸2024-03-19
- 2024年臨床助理醫師大綱有變，怎么應對？臨床思維訓練營課程免費助力2024-02-20
- 考生必看：2024年臨床助理醫師資格考試指導用書發布2024-02-04
- 好消息！2024年臨床助理醫師思維能力測評系統上線了！速來體驗！2023-12-26
- 2022年臨床助理醫師練習題(2)2022-01-27
- 2022年臨床助理醫師練習題(1)2022-01-27
打卡人數
