臨床助理醫師考試內分泌系統復習資料：嗜鉻細胞瘤
更新時間：2013-12-09 13:36:57
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摘要 臨床助理醫師考試內分泌系統復習資料之嗜鉻細胞瘤，環球網校醫學網搜集整理供廣大考生參考，希望對大家備考有所幫助。
臨床助理醫師考試內分泌系統復習資料之嗜鉻細胞瘤，環球網校醫學考試網搜集整理供廣大考生參考，希望對大家備考有所幫助。
這個病間斷釋放大量兒茶酚胺(包括腎上腺素和去甲腎上腺素)
一.臨床表現
它的典型臨床表現就是陣發性高血壓(一會高一會正常) 陣發性高血壓=嗜鉻細胞瘤
嗜鉻細胞瘤也會出現低血壓，是因為兒茶酚胺用光啦 。就到了傳說中的危象。
3 個危像：甲狀腺腎上腺功能危象 -- 先垂體功能減退，粘液性水腫昏迷 --- 甲減危象，高血壓低血壓交替出現 --- 嗜鉻細胞瘤危象
二、診斷
確診：腎上腺素和去甲腎上腺素和最終產物香草酸作為檢查項目;
24小時尿兒茶酚胺、兒茶酚胺的中間代謝產物甲氧基腎上腺素(MN)和甲氧基去甲腎上腺素(NMN)及最終代謝產物升高
題目中出現香草扁桃酸(VMA)升高考慮嗜鉻細胞瘤。
三、治療
嗜鉻細胞瘤，可以手術根治，需要先降壓，后手術
嗜鉻細胞瘤90%為良性，手術是惟一根治性治療辦法
手術前一定要用α-受體阻滯劑降壓，如酚芐明、苯妥拉明、哌唑嗪、壓寧定。通常需要 4 周的 α阻滯劑準備，病情穩定后才可接受手術。
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