第二單元　人群健康研究中的流行病學(xué)原理與方法

　　●最重點(diǎn)的是什么?

　　常用流行病學(xué)研究方法

　　診斷試驗(yàn)和篩檢試驗(yàn)

　　第一節(jié)　流行病學(xué)概論

　　一、考什么?

　　(1)流行病學(xué)的定義

　　(2)流行病學(xué)的原理、基本原則及方法

　　(3)流行病學(xué)的用途

　　二、最重點(diǎn)的是什么?

　　(1)流行病學(xué)的定義

　　(2)流行病學(xué)的流行病學(xué)研究方法

　　三、最難點(diǎn)的是什么?

　　(一)流行病學(xué)定義 流行病學(xué)是研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素，并研究防治疾病及促進(jìn)健康的策略和措施的科學(xué)。概括起來有以下四層意思：①研究對(duì)象是人群;②關(guān)注的事件包括疾病與健康狀況;③主要研究?jī)?nèi)容包括揭示現(xiàn)象、找出原因、提供措施、評(píng)價(jià)效果④目的是防治疾病、促進(jìn)健康。

　　(二)流行病學(xué)的原理、基本原則和方法

　　1.流行病學(xué)基本原理

　　(1)分布論：分析疾病或健康狀況在人群中的分布。

　　(2)病因論：探討人群中疾病的發(fā)生發(fā)展的各種原因。

　　(3)健康-疾病連續(xù)帶理論：機(jī)體由健康到疾病是一個(gè)連續(xù)的過程，在這個(gè)過程中受多種因素的影響。

　　(4)預(yù)防控制理論：根據(jù)疾病發(fā)生、發(fā)展和健康狀況的變化規(guī)律，疾病預(yù)防控制可以采取三級(jí)預(yù)防措施。

　　(5)數(shù)理模型：人群中疾病與健康狀況的發(fā)生、發(fā)展及分布變化，受到環(huán)境、社會(huì)和機(jī)體多種因素的影響，它們之間具有一定的函數(shù)關(guān)系，可以用數(shù)學(xué)模型來描述疾病或健康狀況分布的變化規(guī)律。在一定的條件下，可以預(yù)測(cè)它們未來的變化趨勢(shì)。

　　2.流行病學(xué)的基本原則

　　(1)群體原則：在人群中宏觀地考察事物的動(dòng)態(tài)變化是流行病學(xué)區(qū)別于其他醫(yī)學(xué)學(xué)科最顯著的特點(diǎn)。

　　(2)現(xiàn)場(chǎng)原則：流行病學(xué)研究的人群是生活在社會(huì)中的人群，因此常把一群人與周圍的環(huán)境(現(xiàn)場(chǎng))聯(lián)系起來。

　　(3)對(duì)比原則：通過對(duì)比來發(fā)現(xiàn)疾病發(fā)生的原因，考察診斷的正確性和治療方法的有效性。

　　(4)代表性原則：當(dāng)選取全人群其中的一部分人作為研究對(duì)象時(shí)，這個(gè)樣本要有代表性。

　　代表性的特征，一是樣本的產(chǎn)生是隨機(jī)的，二是樣本要足夠大。

　　3.流行病學(xué)研究方法

　　(1)描述流行病學(xué)：主要是揭示人群中疾病或健康狀況的分布現(xiàn)象。

　　(2)分析流行病學(xué)：主要是找出影響分布的決定因素。

　　(3)實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)：主要是研究并評(píng)價(jià)疾病防治和健康促進(jìn)中的預(yù)防干預(yù)措施及其效果。

　　(4)理論流行病學(xué)：是通過對(duì)疾病或健康狀況的分布與影響因素之間內(nèi)在關(guān)系的深入研究，建立數(shù)學(xué)模型以描述疾病流行規(guī)律、預(yù)測(cè)疾病流行趨勢(shì)、檢驗(yàn)疾病防治效果。

　　(三)流行病學(xué)的用途

　　1.描述疾病及健康狀況的分布。

　　2.探討疾病的病因。

　　3.研究疾病自然史。

　　4.疾病的預(yù)防控制及其效果評(píng)價(jià)。

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