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頰粘膜癌的臨床表現及診斷
更新時間：2013-08-14 15:47:32
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摘要 頰粘膜癌的臨床表現及診斷
（一）臨床表現
頰癌早期一般無明顯疼痛，當癌腫侵犯浸潤肌等深層組織或合并感染時，出現明顯疼痛，伴不同程度的張口受限，直至牙關緊閉。牙周組織受累后，可出現牙痛或牙松動?；颊叱Ｓ蓄M下淋巴結腫大，亦可累及頸深上淋巴結群。淋巴結腫大可由于癌瘤轉移，也可能系感染所致，應注意鑒別。
（二）診斷與鑒別診斷
頰癌的診斷主要根據病史、臨床表現。對臨床診斷為頰癌者，均應進行活組織檢查，明確診斷，并了解癌瘤的病理類型與分級，這對治療和預后亦十分重要。此外，對頰粘膜白斑、扁平苔蘚及乳頭狀瘤等出現表面糜爛、潰瘍或硬結時，應及時進行活檢，明確診斷。
由于頰癌易于發生淋巴結轉移，井首先累及頜下淋巴結群，而后到達頸深淋巴結，并可轉移至面及腮腺淋巴結，故應仔細檢查，重點檢查上述區域。
早期頰粘膜癌的糜爛潰瘍應與糜爛型扁平苔蘚，粘膜慢性潰瘍，特別是殘冠、殘根等慢性刺激引起的褥瘡型潰瘍相鑒別，后者在拔除殘冠、根，或消除銳嵴等刺激因素后，疼痛很快減輕，潰瘍亦隨之縮小，愈合。對有局部腫脹，張口受限者，應與單純感染，特別是頜周間隙的慢性感染以及低毒性邊緣型頜骨骨髓炎相鑒別。
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