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尿崩癥的臨床癥狀

更新時間:2013-08-14 14:35:39 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 尿崩癥的臨床癥狀

  中樞性尿崩癥可見于任何年齡,但青年較多。男女發病率約為2:1.起病可急可解,多在數日或數周內逐漸明顯,非器質性疾病的患者,起病往往較急。

  多尿和煩渴是主要的癥狀,若限制飲水,則患者口渴難忍,并可導致脫水。排尿量,一般每日約5升左右,但偶而也可達20升,此與病變的部位與損害程度有關。尿比重常在1.001~1.005之間,如限制飲水,尿比重可超過1.010,尿滲透壓可超過300mmol/L,稱為部分性尿崩癥。

  中樞性尿崩癥的垂體或下丘腦病變若不斷進展,并導致垂體前葉功能低下,則多尿與煩渴癥狀可以緩解,甚至消失,尿亦可被不同程度濃縮。若病變累及下丘腦口渴中樞,患者口渴感亦可消失,以致不能及時補充水分,可出現嚴重失水,血漿滲透壓與血鈉濃度顯著升高,細胞內外均失水,出現高滲癥群:頭痛、肌痛、心率加快,煩燥、神志模糊、譫妄、昏迷及高勢,可致死亡。輕度失水者可有皮膚干燥,汗液,唾液減少,口唇干裂、食欲減少,便秘。

  非腫瘤的中械性尿崩癥若能及時補充水分,患者一般健康狀況可保持良好。

  繼發性尿崩癥除上述表現外,尚有原發病的癥狀與體征。

  先天性腎性尿崩癥,可于出生后1~ 2月發病,常啼器,煩燥不安,口舌干燥,喂水后可轉安靜,若不能及時診斷,或喂水不足,可出現高滲性脫水,病死率為5~10%.


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