急性闌尾炎是臨床執業醫師考試需要了解的知識點，順利通過考試!

　　【 病史采集 】

　　1. 入院24小時內完成病歷。

　　2. 病歷采集的內容應該包括腹痛的發生、時間、部位、性質、誘因、變化，是否伴有惡心、嘔吐、腹瀉及便秘，體溫的變化，有無合并癥及并發癥，治療的經過和對治療的反應。

　　【 檢 查 】

　　1. 體格檢查重點注意腹部的望、觸、叩、聽。檢查動作必須輕柔仔細。

　　2. 血常規檢查及其他有關化驗檢查是必須的。

　　3. 必須進行胸透檢查。

　　【 診 斷 】

　　1. 結合典型的病史、癥狀、體征及化驗檢查，即可作出診斷。

　　2. 對于可疑的患兒應嚴密作動態觀察，反復比較腹部及全身情況的變化以及對治療的反應。

　　3. 闌尾炎的鑒別診斷應包括急性腸系膜淋已結炎、急性胃腸炎、腸蛔蟲病、過敏性紫癲、Meckel憩室炎、肺炎、原發性腹膜炎等。X線檢查、B超檢查有利于診斷和鑒別診斷。必要時可行腹部穿刺檢查。

　　【 治療原則 】

　　1. 小兒闌尾炎無論何種病型應早期手術治療，并配合補液、糾正脫水、抗生素應用等。

　　2. 手術方式應根據術中具體情況而定。

　　3. 對于闌尾周圍膿腫應依據發病時間、全身狀況、腹部體征等情況的不同而作出相應處理，包括手術治療和非手術治療。

　　4. 處理并發癥如切口感染、殘余膿腫、糞瘺、腸梗阻等。

　　5. 病情復雜或處理困難者，需請相應專科或上級醫生會診，或轉專科醫院治療。

　　【 療效標準 】

　　1. 治愈：經治療，癥狀消失，各項并發癥均已治愈。

　　2. 好轉：經治療，病情明顯好轉或穩定，各種并發癥好轉。

　　3. 未愈：未達到上述水準者。

　　【 出院標準 】

　　凡達到臨床治愈或好轉，病情穩定者可出院。

　　推薦：

　　2013臨床助理內科學復習資料：闌尾炎分類