2013臨床助理婦產科學：早期妊娠診斷
更新時間：2013-08-09 11:27:45
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摘要 環球網校免費提供2013年臨床執業助理醫師婦產科學復習資料。
早期妊娠診斷
一、病史與癥狀
（一）停經：生育年齡婦女，平時月經周期規則。停經是妊娠最早和最重要的癥狀。哺乳期婦女雖未恢復月經，仍可能再次妊娠。
（二）早孕反應：停經6周出現，妊娠12周左右自行消失。
（三）尿頻：于妊娠早期出現尿頻。
二、檢查與體征
（一）乳房的變化：乳房增大，乳頭及其周圍皮膚（乳暈）著色加深，乳暈周圍有蒙氏結節顯現。
（二）生殖器官的變化：陰道壁及宮頸充血，呈紫藍色。
黑加征――雙合診檢查發現宮頸和峽部極軟，感覺宮頸與宮體似不相連。
于妊娠5～6周子宮體呈球形，妊娠8周子宮體約為非孕子宮體的2倍，妊娠12周時約為非孕子宮體的3倍。
三、輔助檢查
（一）B超：最早在妊娠5周時可見妊娠環。若見到有胎心搏動和胎動，可確診為早期妊娠活胎。
（二）妊娠試驗：用酶聯免疫吸附法檢測尿液。
（三）宮頸粘液檢查：宮頸粘液涂片見排列成行的橢圓體。
（四）黃體酮試驗：撤退出血。
（五）基礎體溫測定：具有雙相型體溫的婦女，停經后高溫相持續18日不下降。
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