電燒傷

　　一、電損傷在臨床上有兩類

　　1.全身性損傷，稱電擊傷。其皮膚損傷輕微，主要損害心臟(低電壓)，引起血液動力學劇烈改變?？砂l生電休克、甚至心跳呼吸驟停。

　　2.局部損傷，電流在其傳導受阻的組織產生熱力，造成組織蛋白凝固或炭化、血栓形成等，稱電燒傷(高電壓)。此類病人全身癥狀較輕。

　　[真題].電擊傷主要損害?(2003)

　　A.心臟?

　　B.肺?

　　C.肝?

　　D.腎?

　　E.皮膚?

　　答案：A?

　　二、電燒傷特點

　　1.皮膚損傷分為“入口”和“出口”損傷，(“入口”即觸電部位)，兩者都為Ⅲ°燒傷，入口燒傷程度重于出口處。

　　2.電燒傷的深部損傷范圍常遠遠超過皮膚入口處，故早期難以確定。

　　3.電燒傷24小時以后，入口處周圍開始發紅，范圍逐漸擴大，局部皮膚或肢端發生壞死，肢體腫脹向近側或外周蔓延。

　　4.容易并發感染，可發生濕性壞疽，膿毒血癥，甚至氣性壞疽，造成肢體嚴重損傷，甚至截肢。

　　5.淺部壞死組織脫落后，損傷的血管外露，可發生嚴重的反復出血。

　　[真題].不符合電燒傷特點的是?

　　A.皮膚的損傷輕微，而全身性損傷較重?

　　B.主要損害心臟，引起血液動力學改變?

　　C.可發生電休克，甚至心跳呼吸驟停?

　　D.有“入口”和“出口”，均為三度燒傷?

　　E.深部損傷范圍不超過皮膚“入口”處?

　　答案：E?

　　三、電燒傷急救

　　1.使病人迅速脫離電源。

　　2.發生電休克，呼吸心跳驟停者，應即行人工呼吸和體外心臟按壓，搶救生命。

　　3.保護創傷部位，方法同熱燒傷。

　　4.鎮靜止痛，方法與熱燒傷相同。但心理安慰較熱燒傷更顯重要。