2013臨床助理高頻考點分析：繼發型結核發病機制

更新時間：2013-07-26 14:38:43 來源：|0

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摘要環球網校免費提供2013年臨床執業助理醫師復習資料

　　試題難度：中

　　認知層次：解釋

　　解析：本題屬理解判斷題，中等難度。考查考生對繼發型結核發生的理解。

　　(1)人體初次感染結核分枝桿菌后可通過細胞介導的免疫系統對其產生特異性免疫，使其停止繁殖，原發病灶炎癥迅速Ⅱ及收或留下少量鈣化灶，腫大的肺門淋巴結逐漸縮小、纖維化或鈣化，播散到全身各器官的結核分枝桿菌大部分被消滅。但仍然可有少量結核分枝桿菌沒有被消滅，長期處于休眠期，成為潛在病灶，在機體免疫功能下降時可重新生長繁殖發生結核病，這即為繼發型結核可以內源性復發的基礎，但也是可以外源性重染。同時由于繼發型結核病容易出現空洞和排菌，有傳染性，故A、B、C、E答案均可排除。

　　(2)由于繼發型肺結核的起病時問快慢不一，急性起病者，痰涂片檢查陽性，但慢性起病者，臨床癥狀不明顯，痰涂片檢查可陰性，因此D為正確答案。

　　有關繼發型結核發生的描述不正確的是

　　A.繼發型結核可以是內源性復發，也可以是外源性重染

　　B.內源性復發是指原發結核感染后重新活動而發生的結核病

　　C.外源性重染是指由于受到結核分枝桿菌的再感染而發病

　　D.繼發型結核病痰涂片均為陽性

　　E.繼發型結核病有傳染性

　　標準答案：D

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