2013臨床助理內(nèi)科學(xué)復(fù)習(xí)資料:癔癥疾病分類


癔癥的分型是什么癔癥多見于女性,有明顯的癔癥性格特征,發(fā)病多與心因有關(guān),既往有類似發(fā)病史。癔癥的臨床表現(xiàn)極為復(fù)雜多樣,可類似多種疾病的癥狀,幾乎占據(jù)了醫(yī)學(xué)臨床各科的所有疾病的癥狀表現(xiàn)。將癔癥的臨床表現(xiàn)分為兩個類型:一類為分離癥狀:表現(xiàn)以精神癥狀為主;另一類為轉(zhuǎn)換癥狀:主要表現(xiàn)為軀體的功能障礙,下面具體介紹一下。
下面是癔癥的具體分型,按癥狀的性質(zhì)和形式分為:
癔癥分型之一、分離型:以精神癥狀為主
①有情感暴發(fā),在精神因素作用下急性發(fā)病,表現(xiàn)為哭、笑、打滾、喊叫等。情緒轉(zhuǎn)變迅速,常伴有戲劇樣表情動作。
②意識范圍縮小,朦朧狀態(tài),精神活動局限于引起發(fā)病的不愉快體驗上,感知遲鈍,定向不完整,持續(xù)時間短,事后大多不能回憶。
③昏睡狀態(tài),患者終日閉目臥床不動,呼之不醒,雙眼緊閉,檢查時可見眼球回避,瞳孔不縮小。其它可表現(xiàn)為遺忘癥、交替人格、Ganser綜合征、童樣癡呆等精神癥狀
癔癥分型之二、轉(zhuǎn)換型:主要表現(xiàn)為軀體的功能障礙
可發(fā)現(xiàn)運動、感覺、反射及植物神經(jīng)功能障礙。但詳細檢查卻未發(fā)現(xiàn)相應(yīng)器質(zhì)基礎(chǔ),也不符合神經(jīng)解剖的生理特點。常見表現(xiàn)有痙攣發(fā)作、肢體震顫、癱瘓、起立不能和步行不能、不言癥和失音癥、感覺過敏、感覺減弱或消失,癔病球及特殊感管障礙,如癔癥性耳聾、失明和癔病性嘔吐、呃逆,過度換氣等植物神經(jīng)機能障礙。
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