2013臨床助理病理學：壞死后性肝硬變

更新時間：2013-07-03 17:16:17 來源：|0

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　　壞死后性肝硬變，相當于大結節型肝硬變和大小結節混合型肝硬變，是在肝實質發生大片壞死的基礎上形成的。

　　一、病因

　　1.肝炎病毒感染現知大部為HBV感染，也有HBV與HDV復合感染。VEV的感染多在孕婦。患者多患亞急性重型肝炎，病程遷延數月至一年以上，則逐漸形成壞死后性肝硬變。另外，慢性活動性肝炎反復發作并且壞死嚴重時，也可引起。

　　2.藥物及化學物質中毒。

　　二、病變

　　肉眼觀，肝體積縮小，重量減輕，質地變硬。表面有較大且大小不等的結節，最大結節直徑可達6cm.由于形成大小不等的結節常使肝變形，肝左葉明顯萎縮，右葉相對肥大隆起。

　　肝體積縮小，表面有大小不等的粗大結節鏡下，肝小葉呈灶狀、帶狀甚至整個小葉壞死，代之以纖維組織增生，形成間隔，將原來的肝小葉分割為大小不等的假小葉。假小葉內肝細胞常有不同程度的變性和膽色素沉著。假小葉間的纖維間隔較寬闊且厚薄不均，其中炎性細胞浸潤、小膽管增生均較顯著，這些均與門脈型硬變不同。但本型病情進展較慢，病程較久者在病變上亦不易與門脈性硬變鑒別。

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