2013臨床助理病理學：酒精性肝病的病理概述
更新時間：2013-07-03 17:16:07
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摘要 環球網校免費提供2013年臨床執業助理醫師復習資料
慢性酒精中毒主要引起肝的3種損傷，即脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬變。三者可單獨出現，也可同時并存或先后移行。一般認為脂肪肝在先，或經過酒精性肝炎再演變為肝硬變，或直接演變為肝硬變。
脂肪肝酒精中毒最常見的肝病變是脂肪變性。肝細胞含有相當大的脂滴，可將胞核推擠到細胞一側，肝細胞腫大變圓。小葉中央區受累明顯，有時同時伴有各種程度的肝細胞水樣變性。單純的脂肪肝常無癥狀。
酒精性肝炎在有臨床肝癥狀表現的病例，常出現3種病變：肝細胞脂肪變性，酒精透明小體形成和灶狀肝細胞壞死伴中性粒細胞浸潤。
酒精性肝硬變一般認為此種肝硬變是由脂肪肝和酒精性肝炎進展而來。一般的脂肪肝，如繼續酗酒則多發展為酒精性炎，再演變為肝硬變。酒精性肝炎時肝細胞發生壞死，最終引起纖維化。相鄰肝小葉的纖維化條索相互連接，導致肝小葉的正常結構被分割破壞，發展成假小葉及肝細胞結節狀再生，形成酒精性肝硬變。
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