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臨床助理兒科輔導資料:小兒生長發育的規律及特點

更新時間:2013-05-08 13:37:47 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 環球網校醫學網免費提供臨床助理醫師兒科輔導資料,其中小兒生長發育的規律是2013年臨床助理考試重點,此篇內容僅供考生參考。

  生長發育中,各功能的發育由低級到高級,由簡單到復雜。例如用手拿東西,4~5個月的嬰兒是用整個手張開去抓,以后逐漸會用拇指和食指去捏取小的物品。整個身體的運動功能,按“從頭到腳”的順序發育,先會抬頭,其次挺胸、獨自坐,然后會站,最后才會行走。

  在小兒發育過程中,各個器官、系統發育不平衡,腦子的生長發育先快后慢,7~8歲大腦的重量已接近成人。而生殖器發育先慢后快,幼兒時期發育并不明顯,青春期時發育明顯增快。皮下脂肪在嬰兒時期增加比較快,以后減慢,青春期又稍微快些,這在女孩表現更為明顯。

  胎兒時期至成人身體各部發育比例標準不是絕對的,個體間存在差異,只要大致在正常標準范圍內就可以了。小兒在生長發育過程中,各系統、器官的功能和形態在不斷地完善,形成了各年齡段的不同特點。

  小兒年齡階段的劃分根據小兒年齡階段的生理解剖特點,一般可將小兒時期劃分成七個階段:

  胎兒期,指受孕到分娩這一段時間,共280天;

  新生兒期,指出生到1個月;

  嬰兒期,出生1個月到1周歲;

  幼兒期,指1~3歲;

  學齡前期,指3~6歲;

  學齡期,指6歲到青春期;

  青春期,約從十三四歲開始到十八九歲。

  體重增長規律及測量方法判斷一個孩子體格發育是否正常,體重是一項很重要的指標,同時根據體重還可推測出小兒的營養狀態。

  正常小兒出生的時候平均體重為3.1~3.3千克,男孩比女孩稍重一點。出生后的最初幾天,小兒可出現生理性體重下降,但下降范圍一般不超過300克,生后3~4天體重就不斷增加。體重增加的速度和年齡有關,生后3個月之內生長最快,平均每天增加25~30克,4~5個月時,體重是出生時的2倍,1周歲時約為出生時的3倍。1歲以內每個月的體重可按下列公式推算:

  1~6個月小兒的體重(克)=出生體重+月齡 × 600(克);

  7~12個月小兒的體重(克)=出生體重+月齡 × 500(克);

  1歲以后平均每年大約增加2千克,2~10歲小兒的體重(千克)=年齡 × 2+8(千克)。例如,1個4歲小兒,他的體重為4×2+8=16(千克)。

  一般在10歲以前男孩比女孩重,10~16歲女孩較男孩重,以后男孩又較女孩重。增長速度也不一定很均勻,受多方因素影響。

  身高增長的因素及測量方法身高可以反映骨骼的發育情況。正常小兒出生時平均身長為50厘米,身高增長的規律和體重一樣,年齡越小增長越快。出生后6個月以內,平均每月長2.5厘米左右。6~12個月,平均每月長1.2厘米左右。1周歲以后的平均身高可依以下公式計算:

  身高(厘米)=年齡×5+80(厘米)。例如,4歲小兒的大概身高(厘米)=4×5+80=100(厘米)。青春期身高增長速度加快,12歲以后,就不能按以上公式推算了。

  影響身高的因素很多,如遺傳、種族、內分泌、營養和疾病等。身高顯著異常者大都由于先天性骨骼發育異常或由于內分泌疾病所致。


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